جاري تحميل ... NeuroVisit-Dr.Karim Ashraf/Neuro

إعلان الرئيسية

إعلان في أعلي التدوينة

افضل ماهومعروف عن امراض المخ و الاعصاب في 2019.

المخ و الاعصاب،
 Neurology

المصدر الافضل و الاكبر في سنة 2019 عن كل ما يخص امراض المخ والاعصاب.
  
هذا المقال هو اضخم مقال علي الانترنت عن المخ و الاعصاب. يضم هذا المقال كل مايتعلق بهذا الموضوع.ولذلك فهذا العمل هو اهم و افضل ماقيل عن المخ و الاعصاب في 2019. 

يضم هذا المقال معلومات عن: 

  • جلطة المخ. 

Cerebrovascular Stroke. 
  • نزيف المخ. 

Brain Hemorrhage. 
  • التصلب المتناثر (الام اس). 

Multiple Sclerosis.
  •  التهاب الاعصاب و الام الظهر و الرقبة. 

Peripheral Neuropathy , Back Pain and Neck Pain. 
  • الزهايمر و امراض الشيخوخة. 

  • الشلل الرعاش الباركينسون و الحركات اللاارادية. 

Parkinson Disease and Involuntary Movements. 

Seizures, Convulsions and Epilepsy. 
  • الصداع. 

Headache. 
  • مشكلات و امراض العضلات. 

Myopathies and Duchene 
  • وهن العضلات. 

Myasthenia Gervis 


افضل ماهومعروف عن امراض المخ و الاعصاب في 2019
افضل ماهومعروف عن امراض المخ و الاعصاب في 2019


نظرا لان هذا المقال ضخم جدا و من المستحيل ان تستطيع قرائته كله فعدد كلمات المقال تتجاوز ال7400 كلمة (السبع الالف واربع مئة كلمة) و لذلك ننصحكم بهذا الطريقة للوصول الي اي معلومة تخص مرض أو عرض لامراض المخ و الاعصاب اضغط من لوحة المفاتيح (الكيبورد) علي ctr + F وبعد ذلك جرب عدد من الكلمات المفتاحية التي تبحث عنها بهذا المجال و سوف تستطيع تحديد بذلك الجزء المراد بسهولة. 

في حالة صعوبة الوصول الي محتوي عن عرض أو مرض معين يخص المخ و الاعصاب يمكن كتابة ذلك اسفل المقال و سوف يتم مساعدة سيادتكم. 

المخ و الاعصاب ليس مرض واحد و لكن مجموعة من الامراض.
 المخ و الاعصاب هو احد فروع الطب.

يحدثنا الدكتور كريم أشرف استشاري امراض طب المخ و الاعصاب عن كل ما يخص المخ و الاعصاب. 

ينقسم هذا المقال الي:

  1.  جزء اكاديمي ، تعليمي وهو موجه الي الزملاء من شباب الاطباء و التمريض للتعرف علي هذا التخصص.
  2. وجزء طبي الكينيكي عن كل ما يخص امراض المخ و الاعصاب و الاعراض و التشخيص و نسب الحدوث وطرق العلاج الدوائي و الغير دوائي. 

الدكتور كريم أشرف هو استشاري امراض المخ و االعصاب وحاصل علي درجة الدكتوراه في طب المخ و الاعصاب و ماجستير طب المخ و الاعصاب و بكالريوس الطب و الجراحة من كلية الطب جامعة عين شمس.
 ولذلك فان اساس الحديث و التفاصيل عن الجزء الاكاديمي المتعلق بهذا التخصص سوف يكون منصب و محدد حول الاسلوب التعليمي لهذا المجال في كلية الطب جامعة عين شمس. 
كلية الطب جامعة عين شمس حصلت علي المركز الاول علي مستوي جامعات مصر و علي المستوي الثاني علي مستوي افريقيا طبقا لاخر تقيم من قبل مجلة ناتشير.

هل اسلوب التعليم الطب لامراض طب المخ و الاعصاب تختلف من جامعة الي اخري؟ 


علي مستوي الطلبة أو علي مستوي البكالريوس فالنظام التعليمي علي قدر ما اتيح لنا من معلومات هو تقريبا واحد الي ان الاختلاف ليس علي مستوي الجامعات المصرية ولكن في بعض الجامعات بالدول العربية علي سبيل المثال في سوريا يتم دراسة الطب بشكل عام و المخ و الاعصاب بشكل خاص الذي هو موضوع حديثنا الان باللغة العربية. 

تخصص المخ و الاعصاب بالرغم من انه تخصص معقد و هام جدا الي انه يصنف انه من اقصر و اقل التخصصات دراسة للطالب خلال فترة التعليم الطبي خلال سنوات الجامعة أو ما يقال عنها فترة البكالريوس.

 بالإضافة الي كون تخصص المخ و الاعصاب هو تخصص صعب و دقيق فان علي مستوي الاختبرات التحريرية لايتم التمعن في السؤال عليه أو تقيم مدي تحصيل الطالب لهذا التخصص و كذلك علي مستوي الاختبرات الشفوية و العملية مالم تكون سوف تخضع للاختبار مع استشاري امراض مخ و الاعصاب فان معظم الاساتذة من اعضاء هيئة التدريس لن يتطرقه في السؤال أو اختبار الطالب علي حالات المخ و الاعصاب

علما بان نظام التعليم و التقيم في كليات الطب المصرية هو في اعتقادي الشخصي كما يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب انه نظام غير سوي فانه لا يتيح نسب متساوية للطالب للتقيم ولا يتيح فرص تعلم متساوية للتخصصات المختلفة. ولذلك فان الطالب يستطيع بشكل أو باخر وببعض من الحظ و الحيل البسيطة تجاوز فترة الدراسة في البكالريوس بالكامل دون دراسة لتخصص المخ و الاعصاب و ايضا تجنب ايضا الوقوع في اختبار علي حالات المخ و الاعصاب

علي مستوي ايضا الحالات، فان مايعرض و يتم تدريسه للطلبة خلال فترة البكالريوس أو مرحلة التواجد كطالب بكلية الطب تكون محدودة فلا يتم الاطلاع علي كل الحالات و التشخيصات بل الحالات الاكثر تواجد كنسب تردد علي المستشفيات. اما عن باقي التشخيصات المتعلقة بالتخصص فاما يتم فقط الاطلاع عليها بشكل نظري فقط أو لا يتم التعرف عليها من الاصل. عادتا ما يتم دراسة تخصص طب المخ و االعصاب بشكل اكلينيكي في امراض الباطنية بالسنة الخامسة من كلية الطب ضمن تخصص امراض الباطنية. اما فيما يتعلق بتخصص جراحة المخ و االعصاب فيتم الدراسة بالسنة الاخيرة من كلية الطب و هي السنة السادسة ضمن تخصص جراحة المخ و الاعصاب

دراسة تخصص المخ و الاعصاب بشكل عام سواء امراض طب المخ و الاعصاب أو جراحة المخ و االعصاب فليس فقط مقتصر علي الجزء الالكلينيكي بالسنوات الاخيرة من الدراسة. فيتم دراسة المخ و الاعصاب خلال السنوات الاولي التمهيدية من كلية الطب سنة اولي و الثنة الثانية في التشريح و الفسيولجي و الهيستولوجي وهم علم وظائف الاعضاء و علم الانسجة. اما في السنة الثالثة فيتم دراسة العلاجات الدوائية في مادة الفارما أو علم الامراض و يتم ايضا دراسة هذا التخصص من ناحية مرضية من خلال مادة علم الانسجة المرضية أو الباثولوجي. بالرغم من كل ذلك الي ان دراسة هذا المجال ليست كافية وهذا علي حسب راي الدكتور كريم أشرف. 

وهذا ان دل علي شئ يدل علي مدي صعوبة هذا المجال و لكن بالرغم من صعوبته الي انه تخصص ممتع جدا و يحتاج الي ممارس ذكي ليتمكن من تجميع الاطراف المرضية و الوصول الي التشخيص. بعد انتهاء سنوات الدراسة بكلية الطب وممن هم مهتامين بمجال طب المخ و الاعصاب فيكون اما الطبيب حديث التخرج بعض المسرات علي حسب تقديره بسنوات الدراسة. فان كان من المتميزين اي انه من ضمن اول 200 طبيب علي مستوي دفعته فيستطيع الحصول علي نيابة جامعة. اي يتطيع الحصول علي تدريب و تعين في قسم المخ و الاعصاب بالجامعة. علما بان التعين بالجامعة هو يعتمد في اختيار التخصص علي التقدير العام للطبيب فكلما كان تقدير الطبي و المجموع التراكي لدرجات الطالب خلال سنوات الدراسة اعلي كلما امكنه اختيار التخصص المفضل لديه. بنهاية كل سنة دراسية يطرح كل قسم من اقسام المستفيات عدد الاطباء التي هما بحاجه اليه ويتم تجميع كل هذه الرغبات و طرحها علي اوائل الطلبة. يقوم كل طالب باختيار تخصص واحد مما هو متح باولوية من هما اعلي تقديرا بالتدريج الي من هم اقل في التدريج لحين انتهاء الرغبات بعد ان يتم اختيار تخصص واحد لكل طبيب. إذا لم يوفق الطبيب المهتم بتخصص المخ و الاعصاب الي الحصول علي مكان في الكدر الجامعي.فانه يكون من ضمن قوائم وزارة الصحة و الجهات المتخصصة و المعاهد التعليمية. فيتم توزيع الطبيب علي احد هذا الجهات؟ عند هذه المرحلة التي تتم عادتا خلال سنة الامتياز للطبيب و هي سنة التدريب الاكلينيكي ما بعد سنوات الدراسة يسمي الان الطبيب حديث التخرج اي انه اصبح نائب مخ و اعصاب. وهنا يبداء الاختلاف علي حسب عدد من المحاور. نائب المخ والاعصاب بكلية الطب جامعة عين شمس يختلف عن غيره من النواب علي سبيل المثال كلية القاهرة أو القصر العيني في ان نائب المخ و الاعصاب لكلية الطب جامعة عين شمس هو ليس فقط نائب مخ و اعصاب و لكن نائب مخ و اعصاب و طب نفسي. لكن ببعض التخصصات الاخري يكون تخصص المخ و الاعصاب منفصل عن تخصص الطب النفسي. تم تطور فترة التدريب في مجال طب المخ و الاعصاب من 3 سنوات تقضي مناصفة بين قسم الاعصاب و قسم الطب النفسي بحيث ان لكل منها سنة و نصف للطبيب خلال فترة التدريب بكل قسم. يتم ذلك عن طريق قضاء 6 شهور بكل قسم بالتبادل حتي انتهاء فترة النيابة. يسمي نائب المخ و الاعصاب في هذه الفترة بانه طبيب مقيم وهذا ياعني انه معظم حياته في هذه الفترة هي تقضي في المستشفي و بغرض تعليمي. يمر نائب المخ و الاعصاب خلال هذه الفترة علي 3 مراحل عرفية للتعلم وهي مرحلة طبيب صغير العهد بالمجال الي طبيب متوسط العهد بالمجال و اخيرا الي طبيب قديم العهد بالمجال. هذا التصنيف له بعض المميزات فيما يتعلق بكم العمل المطلوب و من عدد الشيفتات التي ييقضيها الطبيب بالكامل في المستشفي و القدرة علي اختيار الايام المفضلة و استبعاد الايام الغير مرغوب فيها علي سبيل المثال الاعياد و الاجزات الرسمية. تكون مهام طبيب أو نائب المخ و الاعصاب خلال هذه الفترة هو متابعة المرضي المحجوزين بالقسم و انجاز المطلوب لهم من احوال علي سبيل المثال التحاليل و الاشعات و تبليغ بها الاستاذ المسئول عن الحالة. يتعين علي الطبي القيام بمرور مع الاستشاري أو الاستاذ المسئول عن اي حالة لتقيم الحالة. يتعين علي الطبيب برفقة منهم اكبر سنا أو اقدم بالقسم النزول الي العيادات الخارجية و استقبال الحالات الحرجة بالطوارئ أو بالرعاية المركزة.

كما ذكرنا سابقا ان قديم العهد كانت سنوات فترة النيابة هي 3 سنوات الي انه من 2107 تم التعديل لتصبح سنوات النيابة 5 سنوات يقضي منها 3 سنوات كما تو الوصف سابقا و سنتين اضافيتين تتم بالحضور في وحدات و اقسام الباطنه المختلفة مثل امراض الجهاز الهضمي و امراض المناعة و امراض الدم و امراض الرومتيزم و المناعة و امراض الغدد و امراض الكلي. وهذا لا يشمل اقسام الباطنة المتخصصة مثل القلب و الصدر والامراض المستوطنة والكبد. يكون من ضمن سنوات النيابة للطبيب المقيم بهذا التخصص بعض المهام المتعلقة بالتعليم الطبي المستمر. فيتعين علي كل طبيب انيحضر عددم من المحضرات بشكل اسبوعي و يتعين ايضا عليه حضور الاجتماع الاسبوعي لجميع العاملين بقسم المخ و الاعصاب و الطب النفسي و ذلك لمناقشة اهم الحالات و اصعبها من خلال راي جميع الاساتذة أو كونسلتو و المناقشة في هذا الراي. خلال فترة الطبيب المقيم بقسم النفسية و العصبية وهو الاسم القديم لقسم طب المخ و الاعصاب و الطب النفسي. خلال هذه الفترة يقوم الطبيب بالبدء في التحضير للدراسات العليا وهي عادتا ماتكون الماجستير. فيختار الطبيب إذا كان مهتم بامراض الاعصاب أو الامراض النفسية. و يتم توذيع الطبيب علي عدد 3 مشرفين بمستويات مختلفة بالنسبة للعمر و التدرج الوظيفي ما بين (مدرسين مساعدين أو مدرسين أو اساتذة مساعدين أو اساتذة) ويتم اختيار موضوع الرسالة التي سوف تقام عليها درجة الماجستير. بعد حوالي سنة الي سنة ونصف يتم دخول الطبيب الجزء الاول من اختبرات الماجستير بمجال المخ و الاعصاب  وهو جزء اكاديمي بشكل كبير ويدرس فيه الطبيب اقسام التشريح و الفسيولجي و الفارمكولوجي لتخصص طب المخ والاعصاب و الطب النفسي. بعد اجتياز هذا الجزء وبعد مرور سنة ونصف اخري يمكن للطبيب مناقشة نتائج رسالة الماجستير المقدمة وان قبلت هذه الرسالة يكون الطبيب جاهز لدخول الجزء الثاني و الاخير من درجة الماجستير.طوال فترة النيابة يكون اساس دخل الطبيب في هذه الفترة هي من الرتب الشهري الحكومي للنايب و الذي يتراوح من مئات الجنيهات الي الفين أو ثلاث الف جنيه علي افضل تقدير. بشكل رسم غير مصرح بعد للطبيب ممارسة الطب المتخصص بشكل كامل الا بعد اجتياز فترة الماجستير و النيابة. الان يصبح الطبيب مسمي باخصائي المخ و الاعصاب و الطب النفسي أو مدرس مساعد للطب النفسي و الاعصاب. 

في هذا التوقيت يصبح للطبيب امكانية اخذ شيفتات بمستفيات خاصة يصل سعر الشفت الواحد بها الي 1000 جنيه للشيفت و يكون له الحق في التواجد و امتلاك عيادة خاصة لمباشرة الطب و الكشف علي المرضي. هذا التخصص هو التخصص الاكثر سرعة للتدرج الوظيفي يمكن ان يختلف بشكل بسيط و يكون اكثر بطء في بعض الاحوال علي سبيل المثال في حالة دخول الطبيب لتأدية الخدمة العسكرية و التجنيد. 

في حالة إذا كان طبيب خارج الجامعة اي بوزارة الصحة فان قبل بداية سنوات النيابة اي بعض فترة الامتياز يخضع الطبيب لفترة اخري تسمي فترة التكليف التي يمكن ان تتراوح من عدد بسيط من الشهور الي عدد من السنوات تصل الي سنتين أو ثلاث. خارج الجامعة لا يوجد مستشفي وزراة صحة أو غيرها هي متخصصو فقط في مجال طب المخ و العصاب و قد يكون هناك البعض المتخصص في مجال الامراض النفسية و اشهرها مستشفي الصحة النفسية بالعابسية التابعة للامانة العامة للصحة النفسية. بالنسبة للكادر التعليمي يمكن ان يكتفي الطبيب بهذه الدرجة العلمية فقط ويبداء التفرغ للعمل الفعلي الخاص و العام و البعض خصوصا منهم بالسلك الجامعي يتعين عليها استكمال درجة اخري من درجات الدرسات العليا تسمي درجة الدكتوراه في مجال اما المخ و الاعصاب أو الطب النفسي علي مستوي جميع الجامعات. فترة تحضير هذه الدرجة هي لا تقل عن 5 سنوات. تتكون من جزئين و يفصلها رسالة حتي يتثني للطبيب الانتاقال من الجزء الاول لاختبرات الدكتوراه الي الجزء الثاني فيتعين عليه النجاح بالجزء الاول و مناقشة رسالة الدكتوراه و قبولها من لجنة المناقشة. يكون في المتوسط عدد المشرفين علي رسالة الدكتوراه 5 طباء بباعمار و درجات علمية مختلفة. اما عن لجنة المناقشة فيجب ان تشمل احد الممتحنين الخارجين من خارج الجامعة المقدم بها الرسالة و ممتحن داخلي من قسم الاعصاب أو قسم الطب النفسي من غير المشرفين و اخيرا واحد من المشرفين. 

بعد اتمام هذه الدرجة و التي تتطلب اجتهاد و دعم كبير من قسم المخ والعصاب لمنح الطالب هذه الدرجة فيصبح الطبيب الان ملقب بكونه استشاري امراض المخ و الاعصاب وذلك بعد حصوله علي درجة الدكتوراه. درجة الدوكتراه هي اعلي و ارفع درجة علمية يحصل عليها الطبيب. بحسب رواية الدكتور كريم أشرفاستشاري امراض المخ و العصاب انه قضي في الدراسة للبكالريوس و لاستكمال الماجستير و الدكتوراه بكلة الطب جامعة عين شمس من سنة 2000 الي سنة 2019 اي 19 سنة لاستكمال هذا الطريق الطويل للحصول علي هذه الدرجة العلمية. طوال هذه الفترة وطوال فترة عمل الطبيب يكون عليها دائما الاطلاع و التحضير و معرفة ما هو جديد بمجال طب المخ و الاعصاب و اهم طرق التشخيص و العلاج للامراض المختلفة و لذلك دائما ما يتعين علي كل الاطباء حضور المؤتمرات العلمية و ورش العمل سواء كمستمعين أو مشارك عادي أو كمتحدثز عادتا ما يتم دعك مثل هذه الانشطة من خلال شركات الادوية و شركات الاجهزة الطبية. البعض من الاطباء خصوصا في السنوات الاخيرة لايقوم بهذا الطريق التعليمي الطويل و خلال فترة المتياز يبداء في تجهيز للحصزل علي شهادة رخصة مزاولة المهنة بالولايات المتحدة الامريكية امل في الحصول علي نيابة بالولايات المتحدة الامريكية ومن ثم استكمال التدرج الوظيفي خارج البلاد و بالبعض الاخر يعمل علي الحصول علي رخصو المزاولة أو المعادلة الانجليزية املا في ممارسة الطب بانجلترا. يوجد العديد من رخص مزاولة اطب و المعادلات في تقريبا كل بلدان العالمو لكن امريكا و انجلترا هم الاشهر.

 اصبح الان و حديث بالسنوات القليلة السابقة اصبح حتي للعمل في دول الخليج العربي فلا يقبل بالدراسات العليا المصرية و يطلب منك بعض الدراسات الاجنبية أو دراسة البورد العربي و خلافه. بهذا قد يكون اكتمل الجزء الاول من المقال المتعلق بالجزء الاكاديمي التعليمي المتعلق بمجال المخ و الاعصاب و نبداء من هنا الجزء الطبي الاكلينيكي عن كل مايتعلق بامراض المخ و الاعصاب والطب النفسي كامراض و اعراض و تشخيصات ورق العلاج سواء الدوائي أو الغير دوائي. لولا مجموعة امراض الدورة الدموية أو بشكل محدد مرض جلطة المخ وتكرار حدوث الجلطات لما تواجد تخصص المخ و الاعصاب من الاصل. 




افضل ماهومعروف عن امراض المخ و الاعصاب في 2019 - امراض
افضل ماهومعروف عن امراض المخ و الاعصاب في 2019 - امراض


جلطة المخ
 Cerebrovascular Stroke


 هو اشهر مرض يصيب الجهاز العصبي. يمكن لجلطة المخ ايضا ان تصيب الاوعية الدموية للقلب و تحدث الزبحة الصدرية Angina ،

 يمكن ان تصيب الحبل الشوكي ، يمكن ان تصيب الاوعية الدموية للعين أو للاطراف. اهم مايميز جلطات المخ أو الامراض المتعلقة بالاوعية الدموية هو حدوث الاعراض بشكل مفاجئ تماما وليس تدريجي. عادتا للإصابة بامراض الاوعية الدموية يجب ان يكون لدي الشخص بعض عوامل الخطورة في اغلب الحالات علي سبيل المثال مرض ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكر ، التدخين ، ارتفاع نسبة الدهو و الكوليسترول و السمنة ، واخيرا عدم انتظام ضربات القلب. من اجل التسهلة و نظرا لكثرة الاصابات بامراض جلطات المخ و لان عنصر الوقت مهم جدا للتشخيص و العلاج فاتم الاتفاق علي بعض الاعراض البسيطة ان تواجدت يمكن الشك في حدوث جلطة المخ وهي: تغير في شكل الوجه بشكل نصفي ، ضعف بالاطراف في جهة من الجسم ، صعوبة في النطق مع حدوث بعض أو كل ماسبق بشكل مفاجئ و مع قياس نسبة السكر و التأكد من ان ما يحدث ليس بسبب هبوط في السكر ففي هذه الحالة يجب ان يتوجه الشخص لاقرب مكان طبي مجهز للتعامل مع جلطات المخ. 

كيف يمكن التعامل مع جلطات المخ؟ وماهو المقصود بمكان طبي مجهز؟

 التعامل العلاجي مع جلطات المخ يعتمد بشكل كبير علي الوقت. كلما تم وصول المريض الي المكان الطبي في اقرب وقت كلما امكن تلقي مذيبات الجلطة الاساسية و التعافي باذن الله بشكل كامل من اثر الاصابة. في بعض الاحوال يمكن التعامل مع جلطات المخ من خلال القساطر المخية خصوصا الحديث منها بال24 ساعة الاولي من الإصابة أو بالاوعية المخية الكبيرة و القريبة. يتم تشخيص مرض جلطة المخ من خلال التاريخ المرضي و الفحص الاكلينيكي ثم استكمال بعض الفحوصات اهمها فحوصات للتشخيص و هي الاشعات المخية مابين الرنين المغناطيسي و الاشعة المقطعية و بعض الفحوصات الاخري لمعرفة سبب الجلطة و هي فحوصات الدم و فحوصات الموجات التلفزيونية علي القلب و اشعة شارين الرقبة. الاساسي في عمل الاشعات خصوصا الاشعة المقطعية هو استبعاد متشبهات جلطة المخ و اهمها نزيف المخ. علما بان نزيف المخ و جلطة المخ متشابهين جدا في الاعراض و لكن مختلفين تماما في اعلاج. ففي الحالة الولي وهي حالة جلطة المخ يكون العلاج بالمذيبات اما في حالات النزيف فيكون العلاج بوقف التجلط. كما ذكرنا سابقا وحسب ما يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب بهذا الصدد عن علاج جلطة المخ. فان كان المريض مابعد الفترة الحادة الاولي لاخذ الدواء السيولة الاساسي أو لايمكن عمل تدخلات من خلال القساطر المخية ففي هذه الحالة يتم التعامل من خلال مسيلات الدم التقليدية علي سبيل المثال مضدات الصفائح أو مضدات التجلط و لكل منهم خواصه و مميزاته و اعراضه الجانبية و تحدد علي حسب كل حالة. لايكتمل علاج جلطات المخ باي شكل من الاشكال مالم يتم البدء ببرنامج التعافي الوظيف وهو من خلال الخدمات الغير دوائية المتمثلة في التأهيل لاستعادة الوظائف المفقودة ما بعد الإصابة و اهم هذه الخدمات هو العاج الطبيعي المكثف ، تنبيه المخ والاعصاب ، التخاطب ، تأهيل صعوبات البلع ، تنبيه الوعي و الإحساس و مشكلات التحكم بالبول و البراز. تصنف وحدات علاج جلطات المخ بانها وحدة مكتملة و شاملة فقط في حالة توافر بها وحدة للتأهيل.

 جزء هام من التعامل مع مرضي جلطات المخ هو التعامل و السيطرة علي عوامل الخطورة التي ادت لحدوث الجلطة وهي علاج الضغط المرتفع و السكر و الدهون و التوقف عن التدخين و تظبيط عدم انتظام ضربات القلب. فيا لمراحل الحادة الاولي من حدوث الجلطات يمكن ان يقبل ان يستمر ضغط الدم مرتفع لارقام قد تكون مبالغ فيها للحفاظ علي بعض انسجة المخ التي علي وشك الإصابة بجلطة بالمخ من حدوث جلطة بها هي الاخري. في المراحل الاولي من حدوث جلطات المخ يحدث رد فعل للجسم للإصابة بجلطة المخ و هو مايمسي بالارتشاح وهو تجمع مائي حول منطقة الجلط وهذا يظهر علي المريض بان الاعراض تكون اكبر و مبالغ فيها في الفترة الاولي و يكون هناك تأثر بدرجة الوعي. بعد مرور عدد من الوقت وباستخدام بعض العلاجات للتعامل مع الارتشاح يمكن ان يتعافي المريض من ذلك ويظهر علي المريض امرات جيدة جدا للتعافي. في معظم حالات جلطات المخ يكون التعافي للرجل افضل من التعافي لليد. تختلف اعراض جلطة المخ علي حسب الدورة الدموية المخية المصابة و الشريان المصاب. بمعني ان اعراض الدورة الدموية الخلفية للمخ تشمل عدم الاتزان و القئ و صعوبات في البلع اما عن اعراض الدورة الدموية المخية الاماية فيحدث عادتا مشكلات حركية بنصف الجسم وهو ما يسمي بالضعف الطولي. دائما ما يوجد ما هو جديد من ابحاث في مجال تشخيص و علاج جلطات المخ نظرا لكثرة هذه الحالات و معدلات الاصابة. يوجد الان بمصر العديد من الوحدات العلاجية المتخصصة لتشخيص و علاج امراض جلطات المخ. كما يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب ان الان اصبح وحدة علاج جلطات المخ بمستشفي كلية الطب التعليمي (الدرمداش) و مستشفي عين شمس التخصصي علي قدر عالي جدا من الجودة و الدقة في التعامل مع مثل هذه الحالات وقد حصل كل منهما علي اعتماد عالمي لان ما يقدم بهذين الوحدين مماثل و يتفوق عن ما يقدم بالعديد من وحدات اوربا و قد تم هذا العتماد من خلال لجنة متخصصة من المانيا وذلك بعد متابعة دقيقة للاسلوب العلاجي و نتائج المرضي و وقت العلاج و مقارنة ذلك بما يتم في اوربا. يعتبر اعتماد وحدات علاجية مصرية من قبل جهات اجنبية عالمية علي انه يماثل و يتفوق عن مايقدم بالغرب هو انجاز بكل ما تحمله الكلمة من معاني وهو يدل علي اجتهاد جميع افراد المنظومة للوصول الي هذا المستوي و الاجادة. فالان اصبح مريض جلطة المخ المصري يتلقي نفس المستوي و الطرق العلاجية التي تقدم لها ان كان متواجد أو ان كان مريض باوربا. ال29 من اكتوبر من كل عام هو اليوم العالمي لجلطة المخ.

 ويتم الاحتفال بهذا اليوم بغرض رفع الوعي و التثقيف بالمرض لان خير علاج لمرض جلطات المخ هو منع حدوثه من الاساس. World Stroke Day.


 اشهر الفنانين الذي اصيبه بمرض جلطة المخ هو الفنان جورج سيدهم و الفنان محمد نجم و غيرهم من الفنانين. 


يعتبر مركز تأهيل هو المركز الاول في مصر و الشرق و الاوسط المتخصص في تأهيل و علاج مرضي المخ و الاعصاب وتحت اشرف طبي. توفر مجموعة مراكز تأهيل خدمات العلاج الطبيعي اليومي المكثف و التخاطب و تنبيه المخ و تأهيل صعوبات البلع بجانب الرعاية الطبية و التمريضية مع توافر غرف للإقامة و ايضا وحدة رعاية مركزة.

 التالي في اصابات المخ و الاعصاب و خصوصا اصابات المخ هي الامراض المتعلقة بنزيف المخ.
 Brain Hemorrhage


 الاعراض بسبب نزيف المخ هي متشابهة مع اعراض جلطة المخ. يصاب المريض بنزيف المخ في حالة انفجار احد الاوعية الدموية بسبب تمدد بالشراين
 Aneurysm
 أو عيب خلقي بالشارين
 Arteriovenous Malformation
 وقد يحد بسبب الارتفاع المبالغ فيه بضغط الدم. اساس تشخيص حالات نزيف المخ بعد التاريخ المرضي و الفحص الالكلينيكي هو من خلال الاشعات و الفحص الادق لتحديد النزيف هو الاشعة المقطعية. يمكن عمل بعض التدخلات الجراحية للتعامل مع النزيف مثل تركيب دعامات لغلق التمدد أو كي العيوب الخلقية أو ماشابه. ويحدث التعافي بمرور الوقت و السيطرة علي عوامل الخطورة مثل السيطرة الدقيقة علي ضغط الدم من اليوم الاول بعكش جلطة المخ و التي تطلب في الحالات الاولي ابقاء الضغط في حالات جلطات المخ مرتفع بعض الشئ.

 في احوال كثيرة لامراض نزيف المخ قد يحدث اضطراب بكهرباء المخ والتي تؤدي الي حدوث تشنجات و نوبات صرعية. بعض الاطباء خصوصا جراحين المخ والاعصاب يفضلون اعطاء دواء وقائي استباقي لمنع حدوث ذلك و لكن كما يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب ان اطباء امراض و طب المخ و الاعصاب يختلفون عن جراحين المخ و الاعصاب في اننا لا نعطي علاجات مالميحدث مرض وذلك لتجنب حدوث اعراض جنبية غير مرغوب فيها. في حالات نزيف المخ نتجنب اعطاء المريض مذيبات أو مسيلات للدم. من خلال التأهيل يمكن تقديم خدما تلاتأهيل كاملة لمريض نزيف المخ فيما عدا تحفيز المخ.

 اشهر الفنانين المصابين بنزيف المخ هو الفنان الشاب ماهر عصام. 


مرض التصلب المتناثر(الام اس)
 Multiple Sclerosis


 وهو قد يكون احدث صيحة في امارض طب المخ و الاعصاب. لمذا يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصابان مرض التصلب المتناثر (الام اس) هو احدث صيحة في امراض المخ و الاعصاب وذلك لان الجزء الاكبر الان من ابحاث و الدعم يتوجه الي هذا المرض لدرجة ان في السنوات الخيرة تم اكتشاف اكثر من 10 علاجات للسيطرة علي هذ المرض.يوجد انواع عديدة من مرض التصلب المتناثر (الام اس) ما يسمي بالانواع الانتكاسية و الانواع التقديمة و الانواع المختلطة مابينهما. التعامل مع مرض التصلب المتناثر (الام اس) بالعالم كله يلتف حول خمس محاول اساسية وهم، الاول العلاج بالكورتيزون خلال الهجمات – مابين الهجمات من خلال العلاج المعدل لنشاط جهاز المناعة – دعم الاسرة – التأهيل – اعلاج بالمكملات الدوائية. مرض التصلب المتناثر هو بحكم اسمه هو مرض متناثر اي من الممكن ان يصيب اي منطقة أو مركز بالجهاز العصبي المركزي أو العين. الجهاز العصبي المركزي هو ما يتألف من المخ و الحبل الشوكي. الهام جدا في مرض التصلب المتناثر الذي يجعله ايضا محل اهتمام للابحاث و العلاجات هو ان هذ المرض ليده تفضيل للشريحة العمرية المتوسطة من البشر فهو يصيب عادتا الشباب و لذلك تحت العلاج. اصبح الانف في مصر كما يروي الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب اكثر من وحدة متخصصة لعاج و تشخيص مرض التصلب المتناثر في تقريبا معظ الجامعات و الاقاليم.

 حتي العلاجات الحديثة و المكلفة اصبحت الان مناحة في مصر و يمكن الاستفادة بها من خلال العلاج علي نفقة الدولة. يتم تشخيص مرض التصلب المتناثر بعد استبعاد المتشبهات من التهابات الاوعية الدموية من خلال بعض الفحوصات المعملية. لتشخيص المرض يستوجب عمل رنين مغناطيسي بالصبغة واحدث الابحاث اثبتت ان كثرة استخدام الصبغة قد يحدث مشكلات بالاعصاب ولذلك لايحبذ استخدام الصبغة الا في التشخيص الاول وليس لمتابعة نشاط المرض. يمكن البحث عن بعض الدلالات من خلال بزل السائل النخاعي و التحليل. يمكن تأكيد التشخيص من خلال فحص يسمي الموجات المتفزة للعصب البصري. يتم متابعة المرض بالحص الاكلينيكي و بصور الاشعات و في هذا الحلات الفحص الامثل هو الرنين المغناطيسي. 

في ال31 من مايو من كل عام يكون اليوم العالمي لمرض التصلب المتناثر وهو بهدف ايضا التوعية و التثقيف بالمرض وبما هو حديث في العلاج و التشخيص.
World Multiple Sclerosis Day. 


النوع الانتكاسي من مرض الام اس يصيب عادتا النساء و في متصف العمر و يكون النوع الحميد في الاغلب. النوع التقدمي من مرض الام اس يصيب عادتا الذكور و في الاعمار الكبيرة و يكون اكثر شراسة. من اهم الاعراض المنتشرة و المتعارف عليها في مرض التصلب المتناثر هو التصلب أو التيبس للعضلات و للجسم. في هذه الحالات يحتاج المريض الي بعض التدخلات الدوائية أو الغير دوائية من خلال العلاج الطبيعي خصوصا تمارين مجال الحركة و تمارين الإطالة بجانب استخدام بعض الدعامات. 

في بعض الحالات يمكن عمل بعض التدخلات المحدودة من خلال الحقن الموضعي للعضلات المتيبسة و في حالات نادرة يمكن عمل تدخلات جراحية. يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب ان كل هذا الخدمات تتواجد بمجموعة مراكز تأهيل لطب المخ و الاعصاب ضمن عيادة تيبس العضلات. 


التهاب الاعصاب الطرفية و جزور الاعصاب و اللام الظهر و الرقبة.
 Peripheral Neuropathy and Radiculopathy – Back Pain and Neck Pain.


 هذه المجموعة الكبيرة من الامراض و الاعراض هي جميعها مرتبطة بشكل أو بأخر. اهم مايميز هذه المجموعة من الامراض و الاعراض هو شعور المريض فيها جميعا بعدم الارتياح أو بالالم في بعض الاحيان. بمعني ان هذه المجموعة من الامراض و الاعراض هي ليست فقط تؤثر علي الجانب الحركي للمريض بل وعلي الجانب الحسي. الشكاوي الحسية الوارد المعاناة منها هي علي سبيل المثال و ليس الحصر: التنميل – الشكشكه – الوجع وهذه المجموعة من الاضطرابات الحسية تكون بسبب اضطراب الإحساس السطحي بالجسم. علما بان الجهاز الحسي و المسرات الحسية تنقسم الي احساس سطحي وهو ما تم وصفه سابقا و احساس عميق و هو ما يؤثر علي وضع الجسم في الفراغ و الإحساس بالاهتزاز و خلافه. واهم الشكاوي التي تدلل علي اعتلال الإحساس العميق بالجسم هو عدم الاتزان خصوصا في حالة غلق العين ولذلك يظهر هذا العرض كثيرا عند المرض مساء اثناء القيام من النوم ليلا في حالة الظلام الكاحل فلا يستطيع المريض الاتزان و يصاب بسقوط متكرر. رجوعا الي مشكلات الاعصاب و جزور الاعصاب و الام الظهر و الرقبة. اكثر الاسباب المتهمة في ذلك هي مشكلات الفقرات أو ما يسمي بالغضروف أو الديسك. يمكن ان يصاب الغضروف أو الفقرات في المنطقة العنقية و تؤثر علي الاطراف العلوية أو الاطراف الاربعة، اما إذا كان التأثر علي الفقرات أو الغضاريف القطنية فيحدث تأثر نصفي عرضي سفلي بالجسم. مشكلات الفقرات و الغضاريف تعتمد علي اسلوب الحياة الخطء من حيث النوم و الجلوس و حمل الاوزان و وزن الجسم نفسه أو السمنة.

 بجانب كثير من العلاجات الدوائي و الغير دوائية من خلال العلاج الطبيعي أو حتي التدخلات المحدودو لعلاج اللام من خلال علي سبيل المثل و ليس الحصر الكي بالتردد الحراري و تسليك الاعصاب بجانب ذلك و بجان ايضا التدخلات الجراحية للتعامل مع الديسك أو الغضروف، فان اهم علاج لهذا النوع من المشكلات خصوصا في المراحل الحادة الاولي هوالراحة. وليس المقصود بالراحة هو دوام الراحة وعدم القيام باي امور حياتية وظيفية و لكن المقصود هو عند حدوث الشكوي و لاول عدد من الايام من 3الي 5 ايام أو اسبوع بحد اقصي يفضل الراحة التامة و بعد ذلك يتم مواصلة مهما الحياة اليومية بشكل طبيعي. 1 من كل 6 مرضي يتردد علي الطوارئ بالمستفيات هو بسبب مشكلة تتعلق بالالم و اوجاع الجسم. دائما ما نقول ان الوقاية خير من العلاج و لذلك فان العناية بوضع الجسم و الظهر و الرقبة هام جدا للتعامل مع مثل هذه المشكلات. فيجب النوم علي اسطح مستوية، الجلوس بشكل مستقيم سليم و استخدام الكراسي الطبية من ان لاخر ، عمل بعض التمرينات خصوصا تمرينات الإطالة بشكل يومي ، محاولة السيطرة علي الوزن و الوصول الي الوزن المثالي. في حالات مشكلات الظهر و الرقبة يمكن استخدام بعض العلاجات الدوائية علي سبيل المثال و ليس الحصر هم مضدات الالتهاب و مسكنات الالام و باسطات العضلات. في حالة استخدام مسكنات الالام فان يوجد بعض الانواع المحددة لذلك التي تعمل علي مشكلات الالم بسبب الاعصاب و التي تختلف كليا عن مسكنات الالام التي تعمل علي المفاصل. يوجد انواع و اسباب كثيرة جدا تؤدي الي مشكلات بالاعصاب الطرفية و جزو الاعصاب احدي هذه الانواع النتشرة جدا هو اعتلال الاعصاب الطرفية و جزور الاعصاب بسبب مرض السكر.

 وكما يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب ان السكر يؤدي الي اعتلال في الجهاز العصبي السفلي الطرفي اي الاعصاب و العضلات بسبب طول مدة الإصابة و ليس بسبب عدم انتظام السكر. بمعني ان لو مريض مصاب بمرض السكر و التحاليل لمتابعة مرض السكر سليمة وغير مرتفعة ولكنه مصاب بهذا المرض لمدة طويلة وبالرغم من ان مستويات السكر جيدة الا ان من الممكن للمريض ان يعاني من اعتلال الاعصاب الطرفية و جزور الاعصاب. يوجد انواع اخري من اسباب اعتلال الاعصاب من ضمنها العدوي و الالتهابات. فيما يتعلق بالعدوي فاشهر الامراض التي تؤدي الي التهاب الاعصاب هي فيروس الكبد الوبائي و فيروس فقدان المناعة المكتسب أو الايدز وهذه حالات نادرة جدا. ام عن انواع الالتهابات فاهمها هو الالتهابات المناعية بسبب اضطراب المناعة الذاتي المكتسب وهو ان جهاز المناعة الخاص بكل منا بدلا من انه موجه لمكافحة الاعداء الخارجين من ميكروبات و فيروسات فيصاب بالجنون انه يبداء في مهاجمة الجسم نفسه ويؤدي الي حودث هذا الاعتلال.

 يختلف شكل المرض و اعراضه علي حسب سرعة تطور الاعراض و اكتمال المرض فيوجد صورة حادة من المرض تسمي بمتلازم جوليان باري و صورة مزمنة من المرض.

 التهاب العصاب ليس فقط مقصور علي التهاب الاعصاب و جزور الاعصاب الطرفية ولكن من الممكن ان يصيب الاعصاب الدماغية و اشهر هذه الاعصاب الدماغية هو العصب الدماغي الثاني المسئول عن الابصار و هذا مايمسي بالتهاب العصب البصري.

يمكن ان يحدث التهاب العصب البصري كجزء من مرض التصلب المتناثر أو متشابهات هذا مايسمي بمرض ديفكس ويمكن ان يحدث بشكل منفصل و لاسباب اخري كثيرة. من اهم الاصباب لاصابة العصب البصري شرب الكحوليات الغير نقية و الغير معتمدة و المخلوطة بمود اخري. 

يوجد نوع متكرر جدا و متواجد خصوصا عند معظم ربات البيوت أو الاشخاص الذي يقومون باعمال يدوية دقيةق و متكررة وهي اختناق أو التهاب العصب الاوسط. 

وهذا عادتا مايصيب كف اليد خصوصا مجموعة الاصابع الجانبية بشكاوي حسية. كما ذكرنا سابقا اهم علاج لاعراض التهابات الاعصاب هي الراحة التمة و يمكن ارتداء دعامة للريست مع بعض الاختيرات الدوائية. كما يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب اننا لا نفضل السراع في عمل عمليات تسليك الوتر أو العصب كما يقال عنها، وذلك لان هذا النوع من العمليات يذيل العرض لبعض الوقت ثم يحدث مرة اخري و يكون اصعب بكثير. يمكن تشخيص هذا المرض من خلال فحص يسمي برسم العضلات و الاعصاب. مشكلات الفقرات و الغضاريف لايتم عمل فيها اي تدخلات جراحية الي في حلات محددة و هي وجود اللام مبرح غير مستجيب باي شكل من الاشكال علي العلاجات الدوائية ، وجود اعتلال في المخارج أو في التحكم بالاخراج من بول و/او براز و اخيرا وجود سقوط بالقدم متطور و يسوء بالتدريج. الفحوصات المستخدمة لتشخيص ومتابعة مشكلات الاعصاب و الام الظهر و الرقبة هي: اهمها رسم الاعصاب و جزور العصاب و العضلات ، الاشعة العادية اشعة اكس ، الرنين المغناطيسي و الاشعة المقطعية علي الظهر و الرقبة و الاعصاب في بعض الاحوال. يتم عمل ايضا بعض التحاليل المعملية للتأكد من التشخيص و معرفة السبب ومتابعة العلاج. هذا النوع من المشكلات ليس لديه تفضيل لسن أو عمر معين وكذلك ليس لديه تفضيل بشكل عام الي جنس معين فهو متساوي بالذكور و الاناس وبكبار السن و بالشباب. 

لايوجد شخص لم يعاني من مشكلة في الاعصاب أو مشكلة بالظهر و الرقبة علي مدار حياته وهذا النوع من الاصابات التي هي مؤقته أو تظهر و تختفي هي اصابات تسمي ميكانيكية و ليس مرضية فعلية. بمعني انها بسبب سوء استخدام الجسم و الإجهاد الشديد وهي تحتاج الي الراحة للتعافي. تختلف التهابات الاعصاب عن التهابات وعدوي الحبل الشوكي وهذا يحدث لاسباب عديدة منها الامراض المناعية علي سبيل المثال مرض التصلب المتناثر أو الام اس ويحدث بسبب بعض الميكروبات. علي حسب مكان الإصابة علي حسب ماتظهر الاعراض ففي حالة ان مكان الإصابة اعلي فتكون الاعراض اكثر شراسة خصوصا ان اصابات الفقرات العنقية ففي هذه الحالة يحدث تأثر لوظائف التنفس في بعض المرضي نظرا لان تغذية الغلاف الحاجز تأتي من الجزء العنقي من الحبل الشوكي وفي هذه الحالة يكون المريض مصاب بشلل رباعي ام إذا كانت الإصابة علي مستوي منخفض من الحبل الشوكي فيكون نوع الإصابة ضعفي سفلي عرضي كما ذكرنا سابقا. احد اكثر الامراض انتشار هو في مجال التهاب الاعصاب و خصوصا الاعصاب الدماغية هو التهاب العصب السابع وهو العصب المسئول عن عضلات الوجه.


 الزهايمر Alzheimer Dementia.

 و مشلكات الذاكرة و الانتباه و التركيز. كل منا يعتقد انه لديه مشكلة من مشكلات القدرات المعرفية و بالبعض منا يعتقد ان ذلك قد يكون مقدمة للإصابة بمرض الزهايمر خصوصا ان كان يوجد تاريخ مرضي في الاسرة لهذا النوع من الامراض. فلماذا كل هذا الخوف من مرض الزهايمر. مرض الزهايمر مشهور لسببين اولهما انه بالرغم من التطور العلمي الكبير في المجلات الطبية المختلفة الا ان هذا المرض مايذال ليس له علاج ز الاخر انه مرض اصاب العديد من المشاهير و لذلك فان المشاهير يخشون الإصابة به. المرض بلفظ اخر يسمي الخرف وهو مرض يصيب كبار السن يجعلهم غير قادرين علي التعامل بشكل طبيعي نظرا لفقدان وظائف القدرات المعرفية والقدرة علي تذكر تسلل القيام باي مهمة معينة يصاحب هذا المرض بعض التغيرات في نظام النوم و بعض التغيرات في الشخصية فمن الممكن ان يصبح الشخص اكثر عصبية ويستخدم بعض الالفاظ الغير مستخدمة في حياته سابقا وبعضها يكون سئ جدا. تصل الامر الي عدم القدرة علي الاعتناء بالنفس و عدم القدرة علي معرفة الوقت و المكان الصحيح للاخراج. يحتاج المريض الي متابعة جيدة لانه عرض لان يضل طريقه و يحدث له توهان ان خرج و تواجد بمكان غريب أو مع اشخاص غرباء. 
يوجد انواع كثيرة من مرض الخرف اشهرها هو الزهايمر و لكن يوجد انواع اخري اهمها الخرف بسبب تأثر الدورة الدموية المخية و يوجد نوع ايضا مشابه يحدث بسبب اضطراب السائل النخاعي بالمخ و يحدث تدهور بالقدرات المعرفية مع صعوبة بالمشي مع مشكلة بالتحكم بالاخراج من بول و براز.يتم تشخيص المرض عادتا بالفحص الاكلينيكي و بعض الاطباء تستكمل ذلك ببعض الفحوصات المعملية خصوصا التي لها علاقة بالسيولة و الدهون، يمكن عمل رسم مخ لمعرفة الوضع الوظائفي للمخ و يمكن عمل ايضا بعض الاشعات لمعرفة درجة تصلب الشارين ونسبة المادة البيضاء بالمخ و كمية السائل النخاعي و حجم تجاويف المخ. بعد التشخيص ياتي العلاج في الحالات الغير مرضية و ايضا في الحالات المرضية كما يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب ان الرياضة بشكل عام هي افضل و اهم علاج عملا بمقولة العقل السليم بالجسم السليم. ولكن علي المستوي الدوائي فيوجد ادوية تبطء من المرض و تقلل الاعراض و لكنها لن توقف المرض و تؤدي الي التعافي التام و تعمل هذه المواد علي اعادة نسب المواد الموجودة بالمخ التي تأثر افرازها و تاثرت وظيفتها بسبب المرض مع تراكم بعض السميات بالمخ التي تؤدي الي حدوث المرض اهمها مادة تسمي الاميلويد
 Amyloid Protein
 و مادة تسمي التاو
 Tau Protein
 وهي انواع من البروتينات الضارة.حديثا جدا بداء اكتشاف بعض العقرات التي يعتقد انها سوف تطرح قريبا بالاسوقا تستطيع لعاج المرض نفسه ومنع حدوثه من الاساس.

 اشهر الفنانين المصابين بهذا المرض الفنان صلاح السعدني و الفنانه نادية لطفي و الفنان حسن حسني ويعتقد ايضا ان الفنان عمر الشريف قد اصيب به كذلك وقد اصيب ايضا به علي المستوي الدولي الرئيس ريجان رئيس الولايات المتحدة الامريكية.


 في ال21 من سبتمبر من كل عام يحتفل العالم كله بمرض الزهايمر. وهذا بغرض التثقيف و التوعية بالمرض و بالمستجدات في مجال العلاج و التشخيص.
 World Alzheimer Day. 


هناك بعض العلاجات الغير دوائية التي له اثر طيب في تحسين وضع القدرات المعرفية كما ورد ببحث حديث من جامعة سان فرنسيسكو بالولايات المتحدة الامريكية كما ذكر الدكتور كريم أشرف استشاري امراضالمخ و الاعصاب ان الاطعمة المعروفة باسم اطعمة شعوب البحر الابيض المتوسط لها تأثير جيد علي هذا المرض و الاعراض. واهم مايميز هذه الاطعمة هو المأكولات البحرية و المكسرات و الخضار و الفاكهة مع استخدام حبة البركة وزيت الزيتون و زيت جوز الهند.



افضل ماهومعروف عن امراض المخ و الاعصاب في 2019 - اعراض
افضل ماهومعروف عن امراض المخ و الاعصاب في 2019 - اعراض


 الشلل الرعاش
 Parkinson Disease. 

أو المعروف باسم باركينسون هو ليس مرض واحد ولكن مرض اساسي و امراض اخري مشابهة للاعراض و لكن باسباب اخري اهمها مثلا مرض ويلسون. 

مرض الشلل الرعاش عادتا مايصيب كبار السن و لكن الان اصبح يصيب الشباب كذلك. يحدث الشلل الرعاش بسبب الدمور في المادة السوداء بجزع المخ و اضطراب نسب الدوبامين.
 اعراض المرض من اسمه وهو رعشة بالجسم و من خوص مرض الشلل الرعاش ان هذه الرعشة لاتكون سيمتريه. بمعني ان احد الجهات اليمني أو اليسري قد يسبق الجهة الاخري. يكون مصاحب للرعشة بعض الاعراض الاخري مثل بطء الحركة و صعوبة النطق و البلع و انخفاض الصوت.التشخيص يحدث عادتا من خلال الفحص الالكلينيكي في المقام الاول.

الشلل الرعاش هو من امراض المخ و الاعصاب التي دائما ما يوجد بها جديد. فيمكن اولا مساعدة سيادتكم في الجزء الدوائي اذ انه يوجد علاجات جديدة للشلل الرعاش ليس فقط بالفم و لكن يوجد بعض انواع اللازقات الطبية الحديثة للامتصاص من خلال الجلد للعلاج، ثانيا الخدمات الغير دوائية و منها تنبيه المخ الغير تداخلي باستخدام التردد المغناطيسي للحركة جهاز يسمي ال rTMS و بعض انواع التبديل بترر معين جهاز يسمي الmotometd و يوجد تأهيل لصعوبات البلع و الضعف الصوت المصاحبة لهذا المرض مع تمارين العلاج الطبيعي للمشي و الاتزان و العلاج النفسي لاعراض اضطرابات النوم و القلق و الاكتئاب و الهلاوس المصاحبة لهذا المرض أو كعرض جاني لبعض علاجاته. من اهم الاسباب التي قد تؤدي الي العرضة للإصابة بمرض الشلل الرعاش التعرض لبعض انواع المبيدات الحشرية و كذلك التعرض للصدمات المتكررة للدماغ.

من اشهر من اصيب بهذا المرض وبسبب السبب السابق ذكره وهو كثرة الاصابات بالمخ هو الرياضي العالمي الشهير محمد علي كلي. وذلك بسبب ممارسته لرياضه عنيفة مثل رياضة البوكس. 


في اليوم ال11 من ابريل من كل عام هو اليوم العالمي للتوعية و التثقيف بمرض الشلل الرعاش أو الباركينسون و يتم فيه التعرف علي احدث العلاجات و الانواع و طرق التشخيص.
 World Parkinson Day. 


هناك اعتقاد و نسب مرتفعة جدا من ان مرضي الزهايمر يصابون بالشلل الرعاش و كذلك مرضي الشلل الرعاش يصابون بالزهايمر.
 فكلا المرضين هما في الاصل امراض تصيب كبار السن و تصنف من ضمن امراض الشيخوخة. قد يحدث مرض الشلل الرعاش أو اعراض مرض الشلل الرعاش بسبب تناول بعض العلاجات الدوائية لاغراض اخري كعرض جاني من هذه العلاجات و الاشهر هو العلاجات النفسية أو علاجات الفصام. قديحدث اعراض مشابهة لهذا المرض بسبب التسم بالغاز. الشلل الرعاش هو واحد من مجموعة ماخري من الامراض المسمي بمجموعة الامراض للحركات اللا ارادية ومن ضمنها مرض الديستونيا أو اعتلال النغمة العضلية و الفزات العصبيه. علاج بعض امراض الحركات اللاارادية يمكن في بعض الاحوال ان نستخدم بعض العلاجات المخضرة للتقليل من نشاط العضلات. يتم عمل بعض الفحوصات لتشخيص مرض الشلل الرعاش من ضمنها تحاليل معملية لاستبعاد المشتبهات و اشعات علي المخ واهمها فحص التمثيل الغذائي و الدورة الدموية للمخ.


 اضطراب كهربية المخ
 Epilepsy, Seizure and Convulsions. 


وهو واحد من الامراض الشائعة جدا في مجال طب المخ و العصاب فان 1% من المجتمع مصاب بهذا المرض. اضطراب كهربية المخ من الممكن ان ياخذ اشكال كثيرة وممكن ان يصيب شرائح عمرية مختلفة. بعض انواع من اضطراب كهربية المخ هي انواع اولية اي بدون سبب أو باسباب جينية وراثية و البعض الاخر هي انواع ثانوية و هي بسبب اعتلال جزء معين من المخ مما يؤدي الي حدوث هذا الاضطراب بكهربية المخ. العرض الاشهر لوجود اضطراب بكهربية المخ هو حدوث نوبات تشنجات علي العلم بان النوبات من الممكن ان تحدث بدون شتنجات. اي عرض يتكرر بشكل مفاجئ و متشابه من الممكن ان يكون بسبب اضطراب بكهربية المخ علي سبيل المثال و ليس الحصر بعض اشكال الضحك أو الصداع أو التنميل ما هي الا اضطراب بكهربية المخ و يتم معاملتها بنفس طريقة التعامل مع النوبات التي تتمثل في التشنجات.في الاطفال بالتحديد من الممكن ان تيحدث نوع غريب من اضطراب كهرباء المخ و يظهر علي الطفل في صورة سرحان فقط وعادتا مايتم اكتشاف هذا العرض من قبل المعلمين بالمدارس.

علي حسب حجم اضطراب كهربية المخ يتم التشخيص و العلاج. بمعني ان اضطراب كهرباء المخ أو الصرع الذي يصيب جزء من المخ يختلف عن اضطراب كهربية المخ أو الصرع الذي يصيب المخ بشكل كلي. الصرع هو الاسم الاخر لاضطراب كهربية المخ و هو الاسم الغير مقبول نظرا للوصمة من المرض بالنسبة للمجتمع. الصرع الجزئي يمكن عدم طلب اشعات للمريض علي المخ ولكن الصرع الجزئي لابد و حتما طلب اشعات علي المخ لمعرفة لماذا هذا الجزء المحدد من المخ هو معتل. وقد يكون لاسباب عديدة اشهرها العيوب الخلقية. الفحص الاشهر لتأكيد معلومة اضطراب كهربية المخ و ليس لنفيها هو مايسمي رسم المخ الكهربائي. يوجد اشكال و انواع من رسم المخ لتشخيص مرض اضطراب كهربية المخ. في حالة ان رسم المخ سليم ولا تظهر في امرات اضطراب بكهربية المخ فهذا لا ياعني ان المريض غير مصاب بهذا المرض اذ ان من الممكن ان تكون كهرباء المخ قد كانت مضطربه في وقت سابق أو لاحق قبل أو بعد عمل رسم المخ ولذلك فالحل الامثل للاعتماد علي رسم المخ بشكل كامل لتشخيص كهربية المخ هو حدوث و تسجيل نوبة الاضطراب خلال و في نفس الوقت اثناء عمل رسم المخ وهذا قد يكون في احوال كثيرة غير جائز أو صعب. في حالة حدوث نوبات الصرع و التشنجات بشكل متكرر و دون تعافي لدرجة الوعي مابين النوبات يصبح هذا المرض يسمي بالنوبات المتصلة ولابد من التوجه لاقرب مكان طبي و بداية بعض العلاجات الوريدية. علاج اضطراب كهربية المخ أو الصرع في الاغلب هو علاج دوائي و الاشهر في هذا هو عقار الديباكين و التجريتول. بعد استخدام عدد من 2 الي 3 علاجات دوائي لمكافحة المرض ووقف التشنجات بجرعات مناسبة ولفترات مناسبة مع حدوثنوبات رغم كل ذلك فان هذا المرض يصنف انه مرض معنيف غير متسجيب للعلاجات الدوائية التقليدية و في هذه الحالة يتم التفكير في بعض الحلول الغير روينية علي سبيل المثال بعض انواع الحمية الغذائية وما يمسي بالغذاء الكيتوني لها اثر اكثر من رائع علي اضطراب كهرباء المخ. يوجد في احوال معينة وبعد فحوصات دقيقة عمل بعض التدخلات الجراحية خصوصا في حالات اضطراب الكهرباء الجزء بالمخ.كما يقول الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب انه اصبح الان وجائز هو التخلص من الجزء المصاب بالمخ الذي يحدث التشنجات. يجب تقيم المريض جيدا قبل هذا الاجراء للتأكد ان مصدر التشنجات هو بهذه النقطة بالتحديد ومعرفة مدي التأثر الوظيفي الذي من الممكن ان يصيب المريض بعد هذا الاجراء.

 في ال10 من فبراير من كل عام هو اليوم العالمي للتوعية بمرض الصرع.
 World Epilepsy Day. 




الصداع
 Headache. 


وهو الشكوي المتكررة جدا في كل بيت ومع كل شخص وبكل عيادة. عدد المصابين بالصدا في تذايد مستمر والاعمار العمرية المصابة بالصداع في تذايد مستمر. الصداع يمكن ان يصيب الكبار و الصغار. الصداع يمكن ان يصيب الرجال و الاناث.يوجد انواع عديدة جدا من الصداع وتختلف علي حسب شكل الاعراض وعلي حسب مكان الصداع و امور اخري. 

من اشهر انواع الصداع هو الصداع النصفي و الصداع العنقودي و الصداع التوتري. ومن اغرب انواع الصداع هو الصداع بسبب سوء استخدام المسكنات. بالرغم من ان المسكنات تعتبر كسلاح للتاعمل مع الصداع و لكن كثرة استخدام الصداع و تكرار الاستخدام قد يؤدي هو نفسف بالرغم من كونه علاج الي حدوث نوبات صداع. 

بشكل عام يوجد انواع اولية للصداع بمعني ان الصداع هو العرض وهو المرض اي ان الصداع ليس علامة لمرض اخر و يوجد انواع ثانوية بمعني ان الصداع هو علامة لمرض اخر. اهم الامراض التي قد تظهر علي الشخص في صورة صداع أو اهم اسباب الاصابات بالصداع الثانوي هو انواع معينة من نزيف المخ وفي هذه الحالة يحدث صداع شديد و عنيف جدا تعجز عن وصفه أو التعايش معه ولن تكون قد حدث لك صداع بهذه الشدة سابقا و يحدث بشكل مفاجئ. وبعض انواع ذيادة ضغط المخ أو الاورام يحدث بها صداع.

بعكس ما يعتقد بسبب وسائل الاعلام ان الصداع بسبب الاورام يحدث صداع شديد و مزعج جدا فهذا غير صحيح فالصداع في اغلب احوال الاورام المخية من الممكن ان يكون بسيط و علي مدي الطويل. كما ذكرنا سابقا بامراض اضطراب كهرباء المخ والتي قد تحدث نوبات مستمرة فان كذلك من الممكن للصداع انيحدث نوبات مستمرة دون توقف وتقتضي التدخل العاجل. الصداع بشكل عام يمكن تصنيفه الي انواع حادة و انواع مزمنة. والانواع المزمنة هي التي تحدث معظم ايام الشهر اي تتجاوز ال15 يوم بالشهر و تعيق الشخص عن ممارسة مهام الحياة اليومية علي سبيل المثال العمل أو المذاكرة أو النوم. تصنيف الصداع الي صداع مزمن و صداع حاد بغرض ان العلاج في حالات الصداع المزمن تختلف بشكل كبير عن العلاجات في حالات الصداع الحادة.علاج الصداع المزمن ليس بالمسكنات ولكن يتم اخذ نوعين من العلاج. الاول هو علاج وقائي يؤخذ سواء هناك صداع أو لا يوجد بهدف منع حدوث الصداع و التقلي من عدد النوبات أو حدة النوبات و علاج فعلي يؤخذ للتعافي مع الصداع في حالة حدوثه بالرغم من وجوج العلاج الوقائي. حديثا اصبح هناك علاجات حديثة جدا للتعامل مع الصداع مابين علاجات جينية أو علاجات غير دوائية من خلال استخدام بعض اساليب التنبيه للمخ و للاعصاب الدماغية علي سبيل المثال جهاز السيفالي أو جهاز تنبيه المخ بالتردد المغناطيسي الغير تداخلي. علاج الصداع من خلال تنبيه المخ بالتردد المغناطيسي الغير تداخلي كما ورد علي لسان الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ و الاعصاب هو الان متعارف عليه و معتمد من منظمة الصجة و الغذاء العالمية لعلاج الصداع. منظمة الغذاء و الصحة العالمية هي اهم جهة عالمية تشرع العلاجات الجائزة والمعتمده للاستخدام علي البشر في الامراض المختلفة.


 في 22 من يوليو عو اليوم العالمي للتوعية بامراض الصداع و التثقيف بها و طرح كل ما هو جديد.
 World Headache Day.


 يوجد انواع اخري من امراض المخ و الاعصاب علي سبيل المثال مرض وهن العضلات و مرض دمور العضلات المعروف باسم دوشين أو بكر.
 Myopathy Duchene myopathy Becker myopathy Myasthenia Greaves 


انواع ضمور العضلات كثيرة وعدد المصابين دائما في اذدياد. بالرغم من ذكل الي ان ماذال هناك قصور في العلاجات لهذه المحموعة من الامراض. حديثا تم امتشاف علاج لنوع واحد من انواع ضمور العضلات ولكن بتكلفة تكون مستحيلة لاي شخص الحصول عليه.

 في ال7 من سبتمبر من كل عام هو ابيوم العالمي لمرض دمور العضلات المعروف باسم الدوشين.
World Duchene Day.

افضل ماهومعروف عن امراض المخ و الاعصاب في 2019 - التشخيص
افضل ماهومعروف عن امراض المخ و الاعصاب في 2019 - التشخيص


For Any comments about this article post; leave your comment below.

The Author:
Karim Ashraf, MBBCh, MSc - MBA and MD/PHD,
Consultant of Neurology MD/PHD of Neurology,
Specialist of Neurology/Psychiatry - Masters of Neurology/Psychiatry,
Specialist of Hospital Management  - MBA of Hospital Management,
Ain - Shams University, Cairo - Egypt,

Member of the American Academy of Neurology,

Ta'heal Neurology and Rehabilitation Centers C.E.O..



T.: 002-0122-2282112


To know more information about the Author (Press Here).

Dr.Karim Ashraf - Neurologist . Cairo /Egypt
Dr.Karim Ashraf - Neurologist . Cairo /Egypt


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

إعلان في أسفل التدوينة

إتصل بنا

نموذج الاتصال

الاسم

بريد إلكتروني *

رسالة *

مدونة neurovisit . هى مدونة عربية مصرية مهتمة بمجال المخ و الاعصاب و التعليم الطبي المستمر , تقدم شروحات حصرية فى هذا المجال من خلال قناتنا على اليوتيوب , كما توجد ايضا اقسام متنوعة فى عدد من المجالات الاخرى , يوجد فى المدونة العديد من الشروحات فى مجال الصداع، جلطات المخ ، التصلب المتناثر ، الزهايمر ، التهاب الاعصاب وايضا نقدم معلومات طبية عامة و معلومات عن اهم و اشهر العلاجات , تم انشاء المدونة بداية العام 2019 وكان الغرض منها تقديم كل ماهو جديد فى مجال التكنولوجيا والمعلوميات ,