يوم في العيادة | تجارب شخصية يوم 12 نوفمبر 2026

يوم في العيادة | تجارب شخصية يوم 12 نوفمبر 2026

المكان: عيادة مدينة نصر.

العنوان: عيادات تأهيل التخصصية – ابراهيم نوارة | مدينة نصر، القاهرة.

التاريخ: 12 نوفمبر، 2026.

الساعة: 8 مساء.

الأشخاص:

الدكتـور كـريـم أشـــــرف

استشاري المخ والاعصاب والطب النفسي | دكتوراه المخ والاعصاب كلية الطب جامعة عين شمس،

شهادة فسيولوجيا الاعصاب كليفلند كلينك الولايات المتحدة الامريكية،

شهادة علاج الألم من جامعة بوستن بالولايات المتحدة الامريكية.

شهادة علاجات الصرع المتقدمة من الاتحاد الدولي لعلاج الصرع،

شهادة طب الاعصاب من جامعة UCSF بالولايات المتحدة الامريكية.

اميرة رجب | سكرتارية العيادة.

مؤمن عبده والفريق المعاون | فريق رسم المخ.

حضرت العيادة الساعة 8 مساء بعد الانتهاء من كشف منزلي قريب من العيادة.

الكشف المنزلي كان لسيدة تبلغ من العمر 50 سنة لديها متلازمة داون Down Syndrome وكانت الشكوى الأساسية هي صعوبات الحركة بسبب الخوف والهلع من السقوط. فحصنا المريضة فحص مخ واعصاب متكامل واطلعنا علي الاشاعات والتحاليل والتقارير السابقة وتأكدنا من عدم وجود سبب عضوي جديد او حاد علي سبيل المثال كثر اما شابه يمنعها من الحركة ثم وضعنا برنامج علاجي يشمل علاجات دوائية لتقليل التوتر والقلق وتحفيز العضلات والاعصاب وبرتوكول برنامج تأهيل لطبيب العلاج الطبيعي للمريضة مع توفير طبيب علاج طبيعي من فريق عيادات تأهيل التخصصي التابع لنا لمباشرة تنفيذ ذلك مع المتابعة.

انتهيت من الكشف المنزلي وذهبت للعيادة الساعة الثامنة مساء وكان يوجد عدد من الحالات الاتية:

1. حالة تعاني من تشنجات خادعة خاطئة غير حقيقية pseudo seizures وتم التأكد من ذلك بدراسة التاريخ المرضي بدقة واستكمال الفحوصات من إشاعة رنين مغناطيسي ورسم مخ مطلوب بالفيديو video EEG وتم وضع خطة العلاج الدوائي والسلوكي للتعامل مع الحالة.
2. الحالة الثاني لمريض يعاني من مشكلة بالظهر والرقبة أدت الي الام مبرحة بهما. تم فحص المريض ووصف العلاج الدوائي المناسب من مضادات التهاب وباسطات عضلات ومسكنات للألم مع التوصية ببعض النصائح العلاجية المنزلية مثل كمدات مياه ساخنة والتدليك. لو لم يظهر المريض تعافي تام سوف نقوم بطلب إشاعة رنين علي المخ.
3. حالة تعاني من حركات لا ارادية ونافضات تحدث اثناء النوم Sleep Myoclonic Jerks مع وجود تاريخ مرضي في الاسرة لأمراض مخ واعصاب وامراض مشابهة. تم طلب عمل فحوصات رسم مخ اثناء Sleep EEG وبعض التحاليل تتعلق بالهرمونات وصورة الدم وجاري المتابعة في الزيارات القادمة.
4. حالة اخري تبلغ من العمر 62 سنة تعاني من نوبات صداع حادة ومفاجئة بطبيعة مختلفة عما هو معتاد لها. وكما هو موصف ان في حالة تغير طبيعة او شكل الصداع وفي المراحل العمرية الخطرة وهم كبار السن او الأطفال فهذه تعتبر عوامل خطورة وانذار لتوخي الحظر في التعامل والتشخيص والعلاج. فكان لا يمكن بالجزم بانه صداع اولي او شقيقة Migraineبدون فحص المريضة جيدا إكلينيكيا وطلب بعض الفحوصات من رسم مخ وإشاعة رنين مغناطيسي علي المخ او علي الأقل إشاعة مقطعية لاستبعاد وجود لا قدر الله نزيف بالمخ خصوصا وان المريضة كانت تصف ارتفاع في ضغط الدم يصل الي 180/100 خلال الأيام القليلة السابقة بغير ما هو معتاد عليها.
5. الحالة التالية فكانت لشابة حدث لها عدد من التشنجات في صورة اغماء متكرر وتشنجات كبري وتم عمل رسم مخ للحالة وطلب الاشاعات ومن ثم تم تشخيص المريضة ووصف العلاج المناسب مع مراعات في اختيار العلاج انها كانت تريد بداية مشروع حمل ولذلك وجب اختيار علاجات محددة والتوصية بالتنسيق بيني وبين طبيب امراض النساء والتوليد قبل التبويض لإعطاء وتعديل بعض العلاجات المصاحبة للوصول الي اعلي درجات الأمان خلال الحمل بدون مجازفة من توقيف علاجات التشنجات والوضع تحت احتمال حدوث نوبات صرعية لا قدر الله خلال الحمل. اي مريضه تتناول علاجات مضادات تشنجات لاي سبب وعلي وشك الحمل يفضل تناول حمض الفوليك بجرعات محددة قبل وقت التبويض للشهر المراد به الحمل.
6. حالة تعاني من مشكلات معرفية في صورة تأثر في الذاكرة ونسيان مع وجود هلاوس بصرية في بعض الأحيان ومشكلات في النوم. تم عمل رسم مخ وإشاعة رنين علي المخ وبعض التحاليل المعملية واتضح وجود ضمور بالمخ وقصور بالدورة الدموية المخية مع وجود اعتلال بوظائف الكلي. تم التشخيص بأمراض الشيخوخة والخرف وتصنيف نوع الخرف ووصف العلاجات المناسبة ومتابعة كمية السوائل بالجسم مع طلب تعديل أسلوب الحياة ليشمل بعض النصائح للتحفيز والتدريبات المعرفية والجسمانية للوصول الي افضل نتائج باقل اعتماد علي الادوية واستخدام بعض المركبات الطبيعية جدا من اعشاب لتحسين مشكلات النوم مع المتابعة وتعديل الخطة علي حسب الاستجابة. نتعامل في حالات كبار السن دائما بمبدأ العقل السليم في الجسم السليم، بمعني ان حتي لو لم يكن لدي المريض تأثر جسدي فأننا نطلب العلاج الطبيعي ليس فقط للتعافي الحركي، ولكن أيضا للمحافظة علي القدرات المعرفية.

اتفق هؤلاء المرض جميعا علي المتابعة واخذ المشورة الطبية من الدكتور كريم أشرف استشاري المخ والاعصاب. تم تقييم المرضي بالعيادة واستكمال الفحوصات المطلوبة في التو واللحظة بالعيادة مثل رسم المخ EEG – رسم الاعصاب والعضلات NCV/EMG – ايكو القلب موجات تلفزيونية علي القلب Echo.

يوجد كشف بالعيادة – كشف منزلي – كشف اونلاين عن بعد.

Karim Ashraf, MBBCh, MSc – MBA and MD/PHD,

Consultant of Neurology – MD/PHD of Neurology,

Specialist of Neurology/Psychiatry – Masters of Neurology/Psychiatry,

Specialist of Hospital Management – MBA of Hospital Management,

Ain – Shams University, Cairo – Egypt,
Member of the American Academy of Neurology,
Ta’heal Neurology and Rehabilitation Centers C.E.O..

Email: karimashraf@karimashraf.com