الصرع : اشهر 4 أعراض ماقبل النوبة
( كهربا زيادة هل تعني اني مريض صرع )
ماهي أعراض ماقبل نوبة الصرع ؟
هي مجموعة بسيطة من العلامات التي تحدث ما قبل حدوث النوبة مباشرة وفي اغلب الظن يكون المريض علي علم بها عند حدوثها ويكون على وعي بهاو يتبعها في اغلب الحالات التشنج الكبير ام تشنجات جسدية عنيفة في صورة هزات متتالية مصحوبة بصوت صريخ وفقدان للوعي و عدم التحكم بالبول ة نزول لعاب من الفم او ممكن أي يتبعها أنواع اخري من التشنجات الكبرى مثل الفزات.
ومتى تتوقف نوبات الصرع ؟
تتوقف نوبات الصرع في اغلب الحالات بالعلاج. العلاج المقصود هو في الاغلب العلاج الدوائي بمضادات التشنجات. بعض الأنواع من التشنجات واضطراب كهرباء المخ قد تتوقف بنفسها بدون علاج يذكر وذلك بسبب تقدم السن او زوال السبب وفي هذه الحالة تكون التشنجات من النوع الثانوي المسبب وليس النوع الاولي الغير مسبب.
بعض الأنواع من النوبات تكون معدل حدوثها غير متكرر بمعني ان المريض من الممكن ان يصاب بالنوبات مثلا كل عدد من الشهور او سنوات وهذا لا يعني تمام الشفاء، بل هو فقط عدم حدوث للنوبات. بعض الأحيان يكون للنوبات نمط مختلف فتبدا بمعدلات واشكال بسيطة وتتزايد مع مرور الوقت وهذا ما يمسي بفترة شهر العسل قبل حدوث تفاقم للمشكلات.
ماهى أخف أنواع الصرع المتعارف عليها ؟
أخف أنواع الصرع المتعارف عليها يحدد عن طريق أمرين، الأول وهو معدل حدوث النوبات فان كان معدل الحدوث للنوبات غير متكرر فمثلا كل عدد من الشهور او السنوات فتصنف انها نوبات خفيفة. والامر الاخر هو شكل او نوع النوبات نفسها وهو الأهم فكلما كان النوع اقل شدة وغير مصاحب بفقدان الوعي ولا يسبب أي ضرر للمريض او المحيطين به عند حدوثه ومدة النوبة غير طويلة فان هذا أيضا يصنف انه من النوع الخفيف.
اعراض كثيرة يمكن ان تحدث للمريض ولكن هل أعراض ما قبل نوبة الصرع تختلف من مريض لأخر ؟
الجدير بالذكر هو ان النوبات ومقدمات النوبات ما هي الا انعكاس لمنطقة محددة بالمخ التي يوجد بها الاعتلال او اعتلال بشكل عام بالمخ بالكامل. معظم نوبات التشنجات الصغرى هي تتشابه ان كان منطقة الإصابة وخط سير تطور النوبة متشابه أي انتقالها من منطقة لأخري بالمخ. اما فيما يتعلق النوبات الكبرى فيمكن القول انها تتشابه في معظم المرضي خصوصا ان كانت لها نفس الشدة.
-
يتشابه المرضي في الإصابة بالنوبات ان كان المرضي في نفس الشريحة العمرية او لديهم نفس متلازمة المرض.
-
المتلازمة المرضي هي مجموعة من الاعراض والسمات التي تجتمع في مجموعة من المرضي.
-
وناكد مرة اخري ان أخف انواع الصرع هي التي تحدث بدون فقدان للوعي.
-
نسبة حدوث مرض الصرع بالمجتمع هو 1%. اي ان كل 100 شخص يمكن ان يكون منهم شخص مصاب و هذ النصبة ليست بسيطة
-
تشخيص الصرع هو في الاصل والمقام الاول هو تشخيص اكلينيكي بمعني انه يعتمد علي التاريخ المرضي لوصف النوبات وتقيم الطبيب السريري.
-
الفحص الامثل والاهم لتشخيص ومتابعة مرضي التشنجات هو فحص رسم المخ او تخطيط المخ الكهربائي.
ماهي أفضل أدوية الصرع المتعارف عليها الي الان؟
يوجد أجيال من العلاجات الدوائية التي تستخدم لعلاج الصرع وقد بداء استخدام علاجات الصرع الدوائية من سنوات طويلة تقترب للقرن من الزمان. يوجد الان ما يقرب من 5 أجيال من العلاج الدوائي للصرع. كل جيل من أجيال الصرع يتم تطويره ليعالج مشكلات بالأجيال السابقة من العلاجات الدوائية وهو بشكل عام بهدف زيادة الفاعلية والوصول الي اعراض جانبية اقل وأيضا محاولة الي انتاج علاجات طويلة الأمد وتؤخذ لعدد مرات اقل على مدار اليوم. وهذه قد تكون نقطة في غاية الأهمية اذ ان مرض التشنجات والصرع هو مرض مزمن وغير متوقع موعد لحدوث النوبات فلذلك يصيب كثير من المرضي الزهق والتوقف عن العلاج بعد مدة من تناول العلاج وهو ما يؤدي بعد ذلك الي حدوث كارثة أكبر في صورة حدوث نوبات اشد في المستقبل.
مرض الصرع والزواج يمكن ان يؤثر كل منهم علي الاخر :
هذا النقطة هي شديدة الحساسية اذ ان مريض الصرع يعتبر ان المرض وصمة وانه أصبح به عيب سواء ذكر او انثي للإصابة بهذا المرض. يمكن التأكيد الان ان مريض الصرع هو انسان طبيعي، ولكن يوجد بعض القيود الحياتية البسيطة عليه ويجب تناول العلاج الدوائي طبقا للحالة وتقيم الطبيب المعالج. هناك بعض الدراسات عن تأثر القدرات الإنجابية عند الرجال والاناث بسبب علاجات الصرع مما يدفع البعض لوقف العلاج خوفا من ذلك، يمكن القول ان تأثير العلاج الدوائي على القدرات الإنجابية اهون مرات ومرات عن تأثير حدوث نوبة التشنج نفسها.
تناول حمض الفوليك في سن الزواج والحمل للنساء يعتبر امر هام وضروري ويعتبر صمام امان للوقاية من حدوث أي مشكلات بسبب العلاج الدوائي خلال فترة الاعداد للحمل والحمل نفسه.
الأنواع المتعارف عليها والتقسيمات لمرض الصرع :
التقسيم والتصنيف العام للنوبات هو نوبات صرعية كبري وعي في اغلب الظن تصيب النه بشمل كامل وتكون مصحوبة بفقدان للوعي ولو لفترات بسيطة واهمها نوبات التشنج العنيف في صورة الغذلنة ونوبات السرحان ونوبات الفزات الكهربائية.
النوبات الصغرى وهي من الممكن ان تحدث بشكل منفرد او تكون مقدمات لنوبات كبري اخري او تنتقل من نوع الي اخر علي حسب تطول النوبة وخط سير اضطراب كهرباء المخ المصاب. أشهر الأنواع هو حركة الفم المتتالية الشبيهة بمضغ الطعام او الرضاعة وحركة الأصابع الشبيهة بالتقاط الأشياء والرعشة بجوانب الفم ويوجد أنواع كثيرة جدا من النوبات الصغرى يصعب حصرها، ولكن ما يميزها للشك في انها نوبة صرعية هي حدوث هذه الاعراض بشكل متكرر ومتشابه.
أي عرض في حالة الشك في انه بسبب اضطراب في كهرباء المخ ام لا يمكن التأكد منه ان استطعنا تسجيله من خلال فحص رسم المخ او تخطيط المخ الكهرباء ولذلك فان طول مدة فحص رسم المخ تمون الادق لمحاول تحقيق ذلك.
الملخص لموضوع الصرع وعلاجاته وانواعه في سطور بسيطة :
أسباب مرض الصرع اما أولية او ثانوية او غير معلومة السبب, مرض الصرع اسبابه وعلاجه تحتاج الي وقت و صبر ومتابعة مع طبيب متخصص في امراض المخ والاعصاب, أدوية الصرع الآمنة في الحمل ليست كثيرة ولذلك يجب استشارة الطبيب, حمض الفوليك والصرع لابد منهم خصوصا في الاناث في فترة الحمل والزواج, علاج الصرع أثناء الحمل يختلف عن علاجه بدون حمل او يختلف في الذكور عن الاناث, علاج الصرع والشحنات الكهربائية يترجم الي عدم حدوث تشنجات, أدوية الصرع أثناء الحمل الأكثر شيوعا هي الاوكسي كربازيبين والتيراتام ولكن لا ينصح بتناول أي علاج بدون اشراف طبي, جراحة الصرع الان متاحة في كبري المستشفيات العالمية ولكن يحيط بها بعض المخاطر يجب ان توضع في الاعتبار, مريض الصرع هو مثل أي مريض ليس استثنائي او لديه وصمة تعيبه, مصاب الصرع ليس له يد في الإصابة ويحتاج دائما الي الدعم, أدوية الصرع يوجد منها أجيال تلو أجيال وكل جيل من الادوية يفترض ان اعراضه الجانبية اقل مما سبقه, الصرع والحمل موضوع شائك ومهم ويحتاج الي طبيب متخصص في ذلك و مثله مثل صرع كبار السن أيضا فهو موضوع في غاية الاهمية, صرع كبار السن والحوامل هي موضوعات تحت التخصص في مجال كهرباء الدماغ وعلاج الصراع. اللفظ الدارج عند غير الأطباء لإصابة مريض بالصرع هو ان لديه كهرباء زيادة.
لمعلومات اخري عن مواضيع مشابه:
اضغط هنا – كيف يساعد رسم المخ في تشخيص أهم أمراض المخ والأعصاب؟
اضغط هنا – رسم المخ الفحص الأهم والاشهر للتشنجات
اضغط هنا – رسم المخ بالمنزل والصرع، د.كريم
يمكنك التواصل مع الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ والاعصاب والحاصل على درجة الدكتوراه من كلية الطب جامعة عين شمس لمعرفة المزيد عن هذه الحالة. يتوافر الان خدمة رسم المخEEG بالعيادة او بشكل متنقل بالمستشفى او الرعاية المركزة او حتى بالمنازل. تواصل الان معنا من خلال الاتصال او واتس اب لتنسيق خدمات رسم المخ علي: 01096850083 – 01025569739 – 01006867874 – 01155533386 – 01222282112
The Author:
Karim Ashraf, MBBCh, MSc – MBA and MD/PHD,
Consultant of Neurology – MD/PHD of Neurology,
Specialist of Neurology/Psychiatry – Masters of Neurology/Psychiatry,
Specialist of Hospital Management – MBA of Hospital Management,
Ain – Shams University, Cairo – Egypt,
Member of the American Academy of Neurology,
Ta’heal Neurology and Rehabilitation Centers C.E.O..
T.: 002-0122-2282112
To know more information about the Author (Press Here).