الصرع الغير مستجيب للعلاج الدوائي
بعد سلسة كبيرة من الموضوعات التي تم مناقشتها تتعلق بالتشنجات ورسم المخ والاعراض نطرح في هذا المقال واحد من اهم المواضيع في مجال علاجات الصرع والتشنجات.
المعلومات المقدمة بهذا المقال هي مستخلصة من موقع الاتحاد الدولي لمكافحة الصرع:
International League Against Epilepsy
يعتبر الاتحاد الدولي لمكافحة الصرع من اهم الجهات المتخصصة في التشريعات والتحديثات الأخيرة المتعلقة بأمراض التشنجات والصرع وطرق العلاج الدوائية والغير الدوائي.
بالبحث على موقع الاتحاد الدولي لمكافحة الصرع اكتشفنا جزء من الموقع متعلق بمعلومات للمرضي بغرض التثقيف الطبي وزيادة الوعي وحل المشكلات الأكثر أهمية للمرضي ولمقدمي الهدمة الطبية لمرضي التشنجات والصرع.
لجميع فحوصات رسم المخ بالعيادة او المنزل 01120112211 – 01140733733
رسم مخ للاطفال – رسم مخ اثناء النوم – رسم مخ مطول ساعتين او اكثر – رسم مخ بالرعاية المركزة – رسم مخ بالتخدير.
نتحدث بهذا المقال عن أنواع وحالات الصرع غير المستجيبة للعلاج الدوائي او المستعصية للعلاجات الدوائية.
هذا الموضوع يعتبر من اهم الموضوعات للمرضي ولمقدمي الخدمة الطبية من الأطباء
( الصرع الغير مستجيب ) .
نستهل هذا المقال بذكر ان بغض النظر عن نوع التشنج او سن المريض او نوع وجرعات العلاج الي ان بدون أي اعتبار وبشكل عام جدا فان ثلث المرضي ممن يتلقون العلاج بمضادات التشنجات الصرع لم يتحقق لهم التحسن او الاستجابة الكاملة.
بالاطلاع على مقالة فرعية تخص نفس الموضوع ( الصرع الغير مستجيب )،
كانت هذه المقالة تشرح التعريف الخاص بمصطلح الصرع غير المستجيب للعلاجات الدوائية. هذا المقال قد تم الاشتراك فيها لأكثر من عشرة باحثين من أكثر من عشرة جامعات ومراكز بحثية على مستوي العالم تشمل الولايات المتحدة الامريكية والصين وانجلترا وكولمبيا وغيرها من البلدان.
الجدير بالذكر ان المرضي غير المستجيبين للعلاجات الدوائي يمكن ان نضع في الاعتبار حلول اخري غير دوائية وتشمل جراحات الصرع وعلاجات الصرع القائمة على تحفيز المخ.
بهذا المقال نفرق بين اثنين من اهم المصطلحات في مجال علاج الصرع الدوائي
الأول هو الصرع المستجيب للعلاج الدوائي.
الثاني الصرع الغير مستجيب للعلاج الدوائي.
ما هو الصرع المستجيب للعلاج الدوائي؟
هو حالات الصرع التي لا يحدث لهم تشنجات صرعية بعد اخذ العلاج الدوائي لفترة تكون 3 اضعاف أطول مدة بدون تشنجات خلال اخذ العلاج او لمدة تمنع فيها التشنجات لمدة سنة. وهذا لا يعني وقف العلاج فهذا ليس مقام ذكر ذلك بهذا المقال الان.
ما هو الصرع غير المستجيب للعلاج الدوائي او المستعصي؟
هو حالات الصرع التي تستمر في حدوث لهم نوبات صرعية بالرغم من استخدام عدد 2 دواء او أكثر بشرط ان اختيار العلاجات يكون بشكل صحيح والجرعة السليمة والمناسبة. يوجد اختلاف بسيط بين مصطلح الصرع غير المستجيب للعلاج الدوائي والصرع المستعصي للعلاج، ولكن ليس من الضروري توضيح ذلك الان.
في الجزء الثاني من المقال نتحدث عن:
معدل الاستجابة وعلاقته بعدد العلاجات.
بمعني ان استجابة المرضي تكون أفضل مع عدد علاجات اقل. اغلبية المرضي قد تستفيد من العلاج الأول او الثاني سواء تم استخدامهم مع بعضهم او بعد بعضهم. وهذا كله نظر عامة بغض النظر عن نوع او اسم او تركيز العلاج او حتى نوع التشنجات او سن المريض.
قديما كان يعتقد ان استجابة المرضي للعلاجات من الدواء الثالث فما بعد قد تكون اقل من 5% أي ان 95% من المرضي بداية من استخدام الدواء الثالث لن يستجيبوا للعلاج.
وهذا ما تم تعديله ونفيه بشكل تام والإعلان عن انه خطء الان.
في اخر دراسة والتحديثات الأخيرة قد اثبتت ان معدل استجابة المرضي للعلاج رقم 3 هي 26% ومعدل الاستجابة للدواء الرابع والخامس هي 14% وكلاهما نسب أفضل بكثير من النظرة التشاؤمية السابقة.
أخير يوجد ملاين البشر المصابين بأمراض الصرع ونسبة كبيرة منهم ليست بالأطفال بل بكبار السن والبالغين. ليس كل المرضي يطلبن النصح الطبي ولذلك يستوجب دائم زيادة الوعي والتثقيف بالمرض.
في الولايات المتحدة الامريكية يوجد 3 ملاين شخص مصاب بالصرع والتشنجات.
أكثر من 50% من البالغين بالولايات المتحدة الامريكية لديهم تشنجات. وبالرغم من ذلك فان 1 من كل 3 اشخاص مصاب بالصرع لم يستشر طبيب متخصص في امراض الصرع خلال السنة الماضية.
من اهم النصائح للسيطرة على التشنجات هو المتابعة مع طبيب متخصص في امراض الصرع و رسم المخ وتناول العلاج بنفس تعليمات الوصفة الطبية من قبل الطبيب المختص وبكل دقة.
يمكنك التواصل مع الدكتور كريم أشرف استشاري امراض المخ والاعصاب والحاصل على درجة الدكتوراه من كلية الطب جامعة عين شمس لمعرفة المزيد عن هذه الحالة.
يتوافر الان خدمة رسم المخEEG بالعيادة او بشكل متنقل بالمستشفى او الرعاية المركزة او حتى بالمنازل.
تواصل الان معنا من خلال الاتصال او واتس اب لتنسيق خدمات رسم المخ علي: 01096850083 – 01025569739 – 01006867874 – 01155533386 – 01222282112
The Author:
Karim Ashraf, MBBCh, MSc – MBA and MD/PHD,
Consultant of Neurology – MD/PHD of Neurology,
Specialist of Neurology/Psychiatry – Masters of Neurology/Psychiatry,
Specialist of Hospital Management – MBA of Hospital Management,
Ain – Shams University, Cairo – Egypt,
Member of the American Academy of Neurology,
Ta’heal Neurology and Rehabilitation Centers C.E.O..
T.: 002-0122-2282112
