العصب البصري – اعتلال العصب البصري حقيقة ام خيال؟
اعتلال العصب البصري حقيقة ام خيال؟
Optic Neuropathy and Optic Neuritis.
مشكلة متكررة جدا لاسباب عديدة وهو اعتلال او ضمور او التهاب للعصب البصري.
كلها مسميات للاصابة بنفس المكان وهو العصب الدماغي رقم اثنين المسئول عن الابصار بشكل عام.
العصب الثاني البصري هو واحد من ضمن اثني عشر عصب دماغي مسئولين عن منطقة الدماغ او الرأس و الرقبة.
الاعصاب الدماغية كمسميات و كوظائف عامة هم:
الاول: عصب حاسة الشم.
الثاني: عصب حاسة البصر.
الثالث: لحركة العين.
الرابع: لحركة العين.
الخامس: لاحساس الوجه.
السادس: لحركة العين.
الثامي: لحاسة السمع و للاتزان.
التاسع: لوظيفة البلع.
العاشر: العصب الحائر للوظائف الحيوية و لوظيفة البلع.
الحادي عشر: جزء من عضلة الرقبة.
الثاني عشر: عضلة اللسان.
اشهر الامراض المعروفة للعامة و المنتشرة هي:
اصابات العصب السابع (عصب الوجه) – اصابات العصب الخامس – اصابات العصب البص.
ينبت هذا العصب من خلف العين وبالتحديد من نقطة صغيرة جدا من شبكية العين لا تتعدي المليميترات البسيطة و ينطلق للخلف في اتجاه المخ بطول حوالي خمس سنتيمترات ويتكون من اكثر من مليون وصلة عصبية ليصل بهما الي مراكز الابصار في المخ.
بخروج العصب البصري من العين وبعد قليلة تبداء بعض الالياف العصبية الداخلية في العبور من جهة الي الجهة المعاكسة اما عن الالياف العصبية الخارجية فلا تقوم بهذا. و هذا مايسمي بالضفيرة العصبية وهذه نقطة تشريحية هامة جدا لاغراض جراحية هامة ايضا.
اسباب تلف العصب البصري كثيرة واهمها هما:
الاتهاب المناعي مثل التصلب المتناثر و مشتقاته.
العدوي من فيروسات و بكترييا مثل التوكسوبلازما.
الاصابات الارتضامية المباشرة للعين.
سوء التغذية.
الكحوليات.
اسباب جيني لتلف العصب البصري.
قصور الدوره الدموية و الافتقار الشرياني.
الاورام.
ماهي اهم شكوي للمريض و التي قد تدل علي اعتلال بالعصب البصري؟
عدم وضوح النظر و الزغلله وكأن المريض يري العالم من خلف ستار او زجاج معكر.
ضيق مجال الابصار وكثرة الاصتدام بالسير من الجوانب.
عدم وضوح الالوان.
اللام مع حركة العين في اتجهات مختلفة.
اهم الفحوصات التي يمكن عملها لمعرفة اعتلال العصب البصري و تحديد السبب:
موجات مستفزة علي العصب البصري وهذا ما هو الا قياس لسرعة التوصيل من خلال العصب البصري لتحديد مكان الالتهاب بالعصب البصري و عمق الالتهاب هل هو بطبقة الميالين او القشرة الخارجية للعصب البصري ام بجسم و عمق العصب نفسه و الذي هو اسواء و اصعب.
الرنين المغناطيسي علي المخ و الحبل الشوكي.
بعض التحاليل المعملية.
اشهر العلاجات لاعتلال العصب البصري خصوصا الحاد او الغير مزمن هي:
الكورتيزون الوريدي بجرعات مرتفعة جدا تصلي الي الف مليجرام في اليوم. يمكن دعم و استكمال العلاج بعد ذلك في حالة استمرار نشاط الاصابة بجلسات فصل البلازما او الاجسام المضادة.
يوجد انواع معينة من التأهيل المتخصص لمشكلات اعتلال العصب البصري تقدم من خلال فريق مساعدات الابصار و التأهيل البصري في بعض الاماكن المتخصصة.
لمعلومات عن التخدير النصفي و مشكلات الاعصاب اضغط هنا.
الدكتـــــــور كــــــريــــــــم اشـــــــــــــــــــرف،
استشاري المخ و الاعصاب و الطب النفسي،
دكتوراه المخ و الاعصاب كلية الطب جامعة عين شمس،
ماجستير المخ و الاعصاب كلية الطب جامعة عين شمس،
شهادة فسيلوجيا الاعصاب كليفيلند كلينك الولايات المتحدة الامريكية،
شهادة علاجات الصرع المتقدمة من الاتحاد الدولي لعلاج الصرع،
شهادة طب الاعصاب من جامعة UCSF بالولايات المتحدة الامريكية.
لاي معلومة تخص اي من امراض المخ و العصاب يمكن الضغط علي هذا الرابط.
عيادة علاج الصداع – د.كريم أشرف (استشاري المخ ولاعصاب).
The Author:
Consultant of Neurology – MD/PHD of Neurology,
Specialist of Neurology/Psychiatry – Masters of Neurology/Psychiatry,
Specialist of Hospital Management – MBA of Hospital Management,
Ain – Shams University, Cairo – Egypt,
Member of the American Academy of Neurology,
Ta’heal Neurology and Rehabilitation Centers C.E.O..
T.: 002-0122-2282112
To know more information about the Author (Press Here).
 |
| Doctor Karim Ashraf – Neurologist – Cairo / Egypt |