الكورونا :
والجلطة الوريدية مع تطعيمات الكورونا المختلفة !
نشرت هذه المقالة بتاريخ 26 من شهر يوليو 2021 فهي جديدة جدا حول بعض الحقائق المتعلقة بتطعيمات فيروس كورونا المستجد (كوفيد 2019)،
في ربيع عام 2021 ، ,اوضحت التقارير عن حدوث تجلط وريدي نادر وغير معتاد مع لقاحات فيروس كورونا ChAdOx1 و Ad26.COV2.S وادي ذلك إلى تعليق قصير لاستخدامها من قبل العديد من البلدان.
تم وصف الجلطات في الأوردة الدماغية بين المرضى الذين تم تطعيمهم في الأسابيع الأربعة السابقة في 17 مريضًا من أصل 7.98 مليون متلقي لقاح Ad26.COV2.S (مع 3 حالات وفاة مرتبطة بتجلط الأوردة الدماغية) و 169 حالة من حالات تجلط الأوردة الدماغية من بين 35 مليون متلقي ChAdOx1.
ارتبطت الأحداث بنقص الصفائح (الأجسام المضادة الموجهة ضد عامل الصفائح الدموية 4) ، مما أدى إلى نقص في الصفائح مناعي ناجم عن اللقاح. على عكس قلة الصفائح التخثرية التي يسببها الهيبارين ذات الصلة ، مع معدل حدوث أقل من 1: 1000 مريض تم علاجهم بالهيبارين ، ومعدل وفيات بنسبة 25٪ ،
تم الإبلاغ عن نقص الصفائح التخثر المناعي الناجم عن اللقاح في 1: 150000 متلقي ChAdOx1 و 1: 470.000 متلقي Ad26.COV.2 ، مع معدل وفيات تم الإبلاغ عنه من 20٪ إلى 30٪. يجب أن يؤدي التعرف المبكر على هذه المضاعفات إلى إجراء اختبار للأجسام المضادة لـ PF4 والعلاج الحاد الذي يستهدف عمليات المناعة الذاتية والتخثر.
يوصى باستخدام الاجسام المضادة المناعية عن طريق الوريد (1 جم / كجم لمدة يومين) ، مع مراعاة تبادل البلازما ومضادات تخثر الدم غير الهيبارين (أرجاتروبان ، فوندابارينوكس). في حالات تجلط الدم في الوريد الدماغي ، يجب على المرء مراقبة وعلاج المضاعفات المعروفة للاحتقان الوريدي كما هو الحال في المرضى الذين لا يعانون من نقص الصفائح الناتج عن اللقاح.
الآن وقد تمت إعادة الموافقة على Ad26.COV2.S للاستخدام في العديد من البلدان ، فإنه لا يزال مكونًا مهمًا في التسلح الدوائي الخاص بنا في وقف انتشار فيروس كورونا البشري ويجب أن يوصى به بشدة للمرضى.
الكورونا
 |
| Covid Vaccine |
في هذا الوقت ، تفوق الفوائد على مستوى المريض والمجتمع من هذين اللقاحين بمرض الكورونا إلى حد كبير المخاطر النادرة والخطيرة للتطعيم.
نظرًا للانخفاض نسبي في خطر الإصابة بمرض فيروس كورونا الوخيم 2019 (COVID-19) لدى النساء الشابات (أقل من 50 عامًا) ، فمن المعقول التوصية بلقاح بديل إذا كان متاحًا. تعد دراسات المراقبة المستمرة لما بعد التسويق مهمة لتتبع حالات نقص الصفيائح المناعية الجديدة التي يسببها اللقاح والآثار الجانبية النادرة الأخرى لهذه التدخلات الناشئة.
يمكن ايضا ان تكون مهتم بهذا الموضوع:
الصداع و السحر – اسباب الصداع الخلفي (اضغط هنا)
For Any comments about this article post; leave your comment below.
The Author:
Consultant of Neurology – MD/PHD of Neurology,
Specialist of Neurology/Psychiatry – Masters of Neurology/Psychiatry,
Specialist of Hospital Management – MBA of Hospital Management,
Ain – Shams University, Cairo – Egypt,
Member of the American Academy of Neurology,
Ta’heal Neurology and Rehabilitation Centers C.E.O..
T.: 002-0122-2282112
T.: 002-011 2011 2211 / 002-01140 733 733
 |
| Dr. Karim Ashraf Consultant Neurology |