المسكنات الافيونية – اسرار تعرفها لاول مرة عن المسكنات الافيونية
Opiates Analgesic and Morphine for pain management.
المسكنات الافيونية مخاطرها تفوق بكثير الفوائد الناجمه عن استخدمها.
تحليل المخدرات في مصر اصبح ايجابي عند كثير من المصريين و هذا يفسر قرار تحليل المخدرات للموظفين بشكل روتيني في كثير من اماكن العمل الان ولعل السبب في ذلك ما سوف يتم مناقشته بهذا المقال،
 |
|
|
- اشهر انواع المسكنات الافيونية.
- اشهر اسباب استخدام المسكنات الافيونية.
- تأثير استخدام المسكنات الافيونية.
- ما العمل في حالة ضرورة الاستخدام.
- طرق العلاج و التعافي.
اولا يجب ان نتعرف علي ما هي اشهر انواع المسكنات الافيونية؟
وهي المسكنات المحتوية علي مادة المورفين و مشتقاته.
ثانيا ما هي اشهر اسباب الاستخدام؟
اشهر اسباب استخدام المسكنات الافيونية هو الصداع و الم الجسم علي سبيل المثال الم الظهر و الرقبة و الضعف الجنسي.
ثالثا ما هو تأثير استخدام المسكنات الافيونية؟
هذه المركبات يمكن ان تحدث العديد من الاثار الجانبية ما بين التأثير السئ جدا علي وظائف الاعضاء الي الاعتماد و الادامن او التسمم من جرعة ذائدة و اخير و لاقدر الله ممكن ان تؤدي الي الوفاة.
اثبتت الدراسات ان اكثر من 50% ممن استخدمه هذه المركبات لاكثر من ثلاث شهور فانه يستمر و يعتمد عليها ولا يقدر علي التوقف عنها لفترة قد تصل الي الخمس سنوات.
حقيقة لا يمكن ان تغفل و هو ان المسكنات الافيونية تحقق التعافي من الالم لفترة قصيرة و مع بداية الاستخدام فقط و لكن الحقيقة الاكثر صرامه وهو ان هذا التأثير لا يتواجد مع طول الاستخدام او ذيادة الجرعة و بالتالي لا يؤدي الي التحسن الوظيفي للمستخدم الذي اصبح الان يصنف كونه مدمن و ليس مستخدم تقليدي.
الشريحة الاكثر عرضة للاعتماد و ادمان المسكنات الافيونية هم جيل الوسط من الشباب والذي اثبتت الدراسات ان عدد الوفيات في هذه الشريحة العمرية بسبب التسمم من جرعة ذائدة بهذه المجموعة قد تجاوز عدد الوفيات من حوادث السيارات او الحروق. وهذا يصلط الضوء علي خطورة ذلك المركبة و انتشار استخدمها.
رابعا ما العمل في حالة ضرورة الاستخدام؟
في حالة ضرورة استخدام المسكنات الافيونية لاي سبب مرضي و ملح فيجب ان يتم ذلك من خلال فريق متخصص يشمل اخصائي علاج الم و اخصائي طب المخ و الاعصاب و اخصائي الطب النفسي و ذلك لوضع السياسة العلاجية المناسبة طبقا للتاريخ المرضي للمريض و معرفة اي ميول اعتمادية عند المريض و عمل اتفاقية واضحة عن خواص الدواء و طريقة المتابعة و عد الاقراص و الاتفاق علي عمل حملات تحليل مخدرات بشكل عشوائي طول فترة الاستخدام.يبداء استخدام هذه المواد من المسكنات الافيونية بصورة تدريجية و باقل جرعة ممكنة و لاقل فترة ممكنة مع المتابعة الدقيقة و تعديل الجرعة ببطء شديد علي حسب الاستجابة من العلاج. و ايضا هام جدا في حالة وجود سبب يمكن علاجه و الذي ادي من البداية الي سوء استخدام هذه المواد فيبجب ان يتم علاجه. لان بعلاج السبب فانه لايوجد سبب للاستمرار في صرف او استخدام هذه المواد. و يتطلب ايضا ذلك هو وضوح كامل من المريض مع الفريق المعالج عن اي علاجات اخري حتي لو كانت علاجات توصف بدون وصفة طبية او لاي سبب قد يكون غير مهم.
يوجد حاليا العديد من الاماكن التي تقدم خدمات متخصصة للتعامل و علاج و تشخيص اسباب الالم المختلفة سواء اكان الم حاد او مؤقت او مزمن. ويوجد الان تشخيص دقيق بالطب يسمي طبيب متخصص في علاج الالم و هذا في اغلب الظن يكون طبيب تخدير. ولذلك في حالة الحاجة الي المساعدة في اختيار العلاج المناسب يتعين عليك التوجه الي المختص و الافضل هو التوجه الي وحدة متخصصة في التعامل مع حالات الالم و ليس شخص منفرد و ذلك للاستفادة من تواجد استشاري علاج الالم و الفريق المعاون من استشاري المخ و الاعصاب و استشاري الامراض النفسية. هذا فيما يتعلق بالتشخيص و العلاج.
خامسا ما هي طرق العلاج؟
اذا كان الشخص قد اندرج الي سوء استخدام المسكنات و اصبحت تمثل له مشكلة صحية و نفسية في صورة الاعتماد عليها مما قد يؤدي الي اضرار كبيرة اجتماعية و نفسية و اسرية فيتعين التوجه الي وحدة متخصصة لاعلاج الادمان.
هذا يتم علي يد فريق من استشاريين الطب النفسي و بالتعاون مع الاخصائيين الاجتماعين. في بعض الاحيان يحتاج المريض الي الحجز باحد هذا المصحات للمتابعة الدقيقة والتعامل مع اعراض الانسحاب التي من الممكن ان تحدث في الفترات الاولي.
اهم الاعراض الجانبية التي تحدث خلال فترات الانسحاب من استخدام المسكنات الافيونية هي الامساك الشديد، امكانية حدوث تشنجات و اضطرابات صرعية ، الم بالجسم و تكسير بالعظام ، دوخه و زغلله مع وجود غثيان ، اضطراب بالوظائف الحيوية من ضغط و نبض و حرارة. يحدث في بعض المرضي بعض التغيرات النفسية في صورة اكتئاب او ماشبه ذلك.
رغم وجود هذا الاعراض التي قد تبدو مزعجه الي ان كثير من المرضي تستطيع تجاوز ذلك و الوصول الي بر الامان و التخلص من اعراض الانسحاب الجسدي.
بعد انقضاء مرحلة التعافي الجسدي و هذه مشكلة تحدث لكثير من المرضي يظن انه اتم التعافي بشكل كامل و اصبح قادر علي ممارسة الحياة بشكل طبيعي.
هذا غير صحيح. اذ ان التعافي الجسدي هو الجزء الابسط في التعافي ام الجزء الاطول و الاصعب هو التعافي المعرفي السلوكي النفسي. وهو مايعرف عند المرضي و القائمين علي العلاج باسم اللهفة. اللهفة هي الرغبة الملحة بسبب او بدون للحصول علي هذه المسكنات الافيونية و التي عادت ماتكون بسبب التواجد مع اشخاص او التواجد باماكن او وجود ادوات تذكر الشخص بتاريخه و حالته في وقت استخدام هذه المسكنات الافيونية.
ولذلك جزء مهم جدا في التعافي النفسي المعرفي السلوكي هوتجنب الاشخاص و الاماكن و الاشيائ التي لها علاقة بالفترة السابقة خلال فترة التعاطي.
اهم شئ في علاج الشخص المتعاطي الذي لديه مشكلة في تعاطي المسكنات الافيونية هي رغبة الشخص علي التعافي و العزيمة بجانب وجود الدعم الاسري و المجتمعي اللازم لذلك.
يجب ان يكون الشخص المتعافي علي علم ببعض خطط الطوارئ في حالة التعرض الي اي ظرف قد يدفعه مرة اخري الي سوء استخدام المسكنات الافيونية.
و اشهر هذه الخطط هو انه يجب في حالة حدوث اللهفة و الرغبة الملحة في العودة الي استخدام المسكنات الافيونية ان يطلب المساعدة ممن حوله او من الشخص المسئول عن متابعة المريض و هذا ما يمسي بفضح الفكرة الخطء.
بشكل عام الفكرة الخطء يمكن ان تتمكن من الشخص اذا كان وحيدا خصوصا لو عنده تاريخ مرضي سئ مع سوء استخدام المواد المخدرة و علي سبيل المثال المسكنات الافيونية. اما اذا كان الشخص يحتمي و يطلب المساعدة من شخص اخر فهذا سوف يجعل الفكرة الملحة الخطء اضعف و سوف يجعل الشخص المتعافي من التعاطي اكثر قوة.
الامر الاخر الذي يتعين علي الشخص المتعافي من التعاطي معرفته جيدا و هو من ضمن خطط الطوارئ في حالة وجود رغبة ملحة للعودة للتعاطي او ما يمسي باللهفة وهو انه يتعين عليه التوجه الي اقرب مكان امن و هو علي سبيل المثال دور العبادة من المساجد و الكنائس ، الطبيب المعالج او المصحة القائمة علي علاج الشخص ، الاهل ممن هم غير متعاطين وعلي علم بحالة المريض.
يجب علي الشخص المتعافي من التعاطي ان يكون علي علم بان الرغبة الملحة للتعاطي او اللهفة ما هي الي مرحلة مؤقته. واي كان شدتها و طولها و لكنها مؤقتة و سوف تنتهي بعد حين.
ان استطاع الشخص تجاوزها فسوف يكون بامان. في اول فترات التعافي يمكن ان تكون فترات الرغبة او اللهفة متكررة لعدد من المرات خلال اليوم وطويلة المدة. اما بعد مرور الوقت و التعافي التدريجي فان حدة و معدل و مدة النوبات تقل بالتدريج جدا.
يجب علي الشخص معرفة انه اذا تم الانشغال خلال فترة اللهفة او الرغبة الملحة باي شئ مفيد يمكن ان تمر فترة اللهفة بهدوء و بامان.
هناك العديد من الابحاث القائمة التي تخص هذا المجال ولكننا في حاجه الي المذيد من ذلك الابحاث لمعرفة كل اسرار هذا الامر.
يجب التوعية الدائمة من مشلكات هذه المواد و عدم توافر هذه المواد للعامة بدون داعي و هنا ياتي دور المجتمع و حكومات الدول التي يجب ان تفرض قواعد صارمة لحظر الاستخدام و للاتجار و عمل حملات توعية و التحظير من اضرار المسكنات بشكل خاص و بالمخدرات بشكل عام.
لمعرفة تفاصيل اكثر عن هذا الموضوع بشكل عام اضغط هنا
الخلاصة:
يمكن استخدام المسكنات الافيونية و لكن بحظر و لاسباب محددة و تحت اشراف طبي. في حالة الاندراج الي مشكلة التعاطي فيمكن ايضا التعافي بخطوات بسيطة.
لمعرفة تفاصيل اكثر عن الاكتئاب اضغط هنا
لمعرفة تفاصيل اكثر عن الصداع اضغط هنا
لمعرفة تفاصيل اكثر عن الم الظهر و الرقبة اضغط هنا
لمعرفة تفاصيل اكثر عن الارق و مشكلات النوم اضغط هنا
واخيرا هل تعتقد ان مناقشة هذا الموضوع بهذا الشكل هو مفيد؟ هل يمكن تقديم المساعدة من خلال هذا العمل لمن لديهم مشكلة مع هذه المواد؟
تم كتابة هذا المقال من خلال:
الدكتـور كـريـم اشـرف
استشاري المخ و الاعصاب،
دكتوراه المخ و الاعصاب كلية الطب جامعة عين شمس،
ماجستير المخ و الاعصاب كلية الطب جامعة عين شمس،
شهادة فسيلوجيا الاعصاب كليفيلند كلينك الولايات المتحدة الامريكية،
شهادة علاجات الصرع المتقدمة من الاتحاد الدولي لعلاج الصرع،
شهادة طب الاعصاب من جامعة UCSF بالولايات المتحدة الامريكية.
استشاري المخ و الاعصاب،
دكتوراه المخ و الاعصاب كلية الطب جامعة عين شمس،
ماجستير المخ و الاعصاب كلية الطب جامعة عين شمس،
شهادة فسيلوجيا الاعصاب كليفيلند كلينك الولايات المتحدة الامريكية،
شهادة علاجات الصرع المتقدمة من الاتحاد الدولي لعلاج الصرع،
شهادة طب الاعصاب من جامعة UCSF بالولايات المتحدة الامريكية.
The Author:
Consultant of Neurology – MD/PHD of Neurology,
Specialist of Neurology/Psychiatry – Masters of Neurology/Psychiatry,
Specialist of Hospital Management – MBA of Hospital Management,
Ain – Shams University, Cairo – Egypt,
Member of the American Academy of Neurology,
Ta’heal Neurology and Rehabilitation Centers C.E.O..
T.: 002-0122-2282112
To know more information about the Author (Press Here).
 |
| Doctor Karim Ashraf – Neurologist – Cairo / Egypt |
اذا كان يوجد لديك اي استفسار او تعليق
يمكن تركه اسفل المقال
و سوف يتم المتابعة مع سيادتكم في اقرب وقت